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十男九痔,十女十痔
痔疮是一种十分常见的疾病。民间有“十男九痔,十女十痔”的说法,也许有些夸张,但我国痔发病率确实非常高,据资料显示,其发病率在30%~50%,关于痔的形成机理主要有两种观点:传统观念认为,痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生迂曲、扩张而形成的隆起静脉团。但经过研究,人们对痔又有了新的认识,痔就是肛垫,是人人都有的解剖结构。正常人在肛管和直肠末端的黏膜下有一种称之为“肛垫”的特殊组织结构,它与肛门括约肌一起,有精细的闸门功能,协助肛门的正常闭合,起节制排便作用。正常情况下,肛垫疏松地附着在直肠肛管肌壁上,排便时受腹压作用被推向下,排便完后借助其自身的收缩功能,缩回到肛管内。当肛垫发生充血、肥大、松弛和断裂后,其弹性回缩作用减弱,从而逐渐下移、脱垂,并导致静脉丛淤血和曲张,久而久之即形成痔。
痔主要表现为大便出血、痔块脱出、肛周疼痛、肛门瘙痒。痔分内痔、外痔、混合痔,内痔根据症状的严重程度可分为1~4度。1~2度较轻,3~4度较重。如患外痔可在肛门口摸到柔软的小结节,单纯外痔无明显症状,如发展成血栓性外痔时,由于血管痉挛发生剧痛,排便、咳嗽时疼痛加剧。内痔以便血和痔核脱出为主要症状。无痛性间歇性便后鲜血是内痔的特点,也是早期症状。出血不与粪便相混,重者出血可呈喷射状,反复出血可造成贫血。当内痔发展到一定程度,尚可脱出至肛门外,轻者可自动缩回,如脱出比较严重时,须用手推回或卧床休息方可回纳,否则脱出的痔块即被嵌顿。除内、外痔尚有混合痔,它具有以上两种类型的表现。
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