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痔 疮
痔疮是肛垫的病理性肥大,分为内痔与外痔。外痔的症状以疼痛搔痒为主。而内痔则以流血及便后痔疮脱出为主,内痔依严重度再分为四期:仅有便血情形的为第I期;无论有无出血,便后有脱垂情形,但能自行回纳者为第II期;脱垂严重,必须用手推回肛门的为第III期;最严重的第IV期为痔疮平时也脱垂于肛门外,无法回纳肛门内。一般来说,第I期及第II期的痔疮以保守疗法为主,而第III、第IV期的痔疮则常需借助手术来治疗。
别把大肠癌当痔疮
29岁的黄某身体一直很好,但去年2月开始便血、大便稀,1个月后也不见好转,其自己认为是痔疮或肠炎,并自己买了相关药治疗,但5个月后,黄某的病情越来越重,家人便将其送往医院肛肠外科进行检查。经查,黄某已是直肠癌晚期。尽管医院迅速为其进行了手术,但由于病情延误,9个月后黄某死亡。
据中华肛肠学会调查,大肠癌发病率逐年升高,一般多发在50岁以上的人群,但现在最年轻的患者只有22岁。由于人们预防意识缺乏,目前到医院就诊的患者中绝大多数为晚期患者。由于年轻人免疫力强,所以不发病则已,一旦发病便非常严重,病程发展快,治疗结局不好,病人术后5年生存率不到30%。由于大肠癌初期很多症状与痔疮极为相似,而年轻患者又缺乏肿瘤常识,受”十人九痔”的误导,大便带血常被认为是痔疮,从而使病情延误。肿瘤医院收治的直肠癌患者中,约有60%以上曾被误诊为痔疮,误诊时间少则3个月,多则1年。现便血或者原因不明的腹痛、消瘦、乏力、贫血等症状时,应立即到医院肛肠专科就诊。建议,当青年或老年人出现便血或者原因不明的腹痛、消瘦、乏力、贫血等症状时,应立即到医院肛肠专科就诊。此外,平时应多吃富含纤维素的食品,并适量增加运动量,这样能够降低大肠癌的发病几率。
痔疮的危害
痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,引起贫血。一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。痔疮的另一个主要症状是脱出于肛门外的内痔,(1) 坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于没及时还纳肛内引起坏死。(2) 感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,感染扩散容易引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。欢迎广大患者来新会区第二人民医院肛肠科资询
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