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肛瘘手术是肛肠科临床最常见的手术之一，然而很多人却只是重视手术却忽略手术后换药，其实术后换药在肛瘘术后的恢复过程中相当重要，那具体有哪些注意事项呢？

肛瘘术后换药不能单纯理解为更换创口敷料，更重要的，是密切观察创口的变化，发现问题及时处理。我们须做到以下几点：


换药时应询问患者的自觉症状，注意是否有与创面有关的症状，并结合局部情况，判断是否相符，若不符应进一步查找原因，对因处理。


观察创面肉芽生长是否健康结实，是否有水肿及肉芽过生现象。如果有上述情况，应及时予以处理，或修剪，或敷药。如果反复出现肉芽水肿及肉芽组织失鲜活，则应寻找原因，确定患者是否对局部用药过敏，是否内口处理不当，或有支管残留引起复发。


观察创面有无分泌物，分泌物的颜色，稀稠度，询问患者大致分泌量，压迫创口周围是否有分泌物流出。


伤口引流是否通畅，有无创缘皮肤内翻，伤口远端是否成兜，如果有，应及时处理。


观察伤口有无粘连及是否假性愈合。


对于高位肛瘘，应定期做创口检查，了解底部肉芽生长情况及引流和挂线的松紧度，必要时深部伤口用1:5过氧化氢生理盐水冲洗。


换药时，创面上的分泌物及粪便用干棉球吸附即可，切勿用力擦，避免擦去肉芽便面的纤维保护膜引起出血。


检查完毕后将敷料从瘘的底部平整的放在创口上，不要过紧，以保证肉芽组织从创口基底部生长，不形成桥形愈合，外用纱布包扎固定。换药时根据局部肉芽组织的生长情况选用不同的药条。


手术5～7天，急性炎症期过后，组织修复旺盛时只要分之管引流无异常时，引流纱条不宜放置太深，以免妨碍其愈合。