健康知识库

炎症性肠病（IBD）是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），IBD在我国已成为消化系统常见病。本文汇总了最近几年IBD相关共识、指南，供大家共同学习参考！

炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018年?北京）

炎症性肠病（IBD）是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。IBD 学组在借鉴国外最新共识的基础上结合本国研究成果和实际情况，对我国2012年IBD诊断和治疗共识意见进行了修订，形成《《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018 北京）》，力求使新的共识意见更能反映当前进展，内容更为深入、全面，更具临床指导价值。

中国炎症性肠病治疗药物监测专家共识意见

在炎症性肠病（IBD）治疗过程中进行治疗药物监测（TDM），可以最大限度优化药物使用，更好地指导治疗策略的选择。中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组组织我国IBD领域部分专家共识制订了《中国炎症性肠病治疗药物监测专家共识意见》 。

炎症性肠病营养支持治疗专家共识（第二版）

自《炎症性肠病营养支持治疗专家共识(2013·深圳)》发表以来，营养支持治疗(nutrition support therapy，既往称为营养支持)在炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)，尤其是克罗恩病(Crohn’S disease，CD)治疗中的作用已得到国内消化科医生的广泛重视?。近5年来，关于IBD营养支持治疗的机制、适应证和实施方法等方面均有较多研究进展。为及时反映国内外最新认识和研究进展，中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组、中华医学会肠外与肠内营养学分会胃肠病与营养协作组的专家联合对2013年版IBD营养支持治疗专家共识进行更新。

儿童炎症性肠病诊断和治疗专家共识

近年来，我国儿童炎症性肠病（IBD）发病率显著升高。国内及国际对儿童IBD诊治的研究进展很快，IBD的诊治水平有了很大提高。中华医学会儿科学分会消化学组和临床营养学组专家借鉴国外最新共识以及国内儿童IBD的临床研究和实践，在更新完善2010年儿童IBD诊断规范共识意见上增加治疗内容，形成新的诊治共识，为IBD患儿的临床管理提供指导。

2019 立场声明：生物治疗时代炎症性肠病内镜干预的作用

内镜治疗已被用于狭窄、瘘管/脓肿、结肠炎相关瘤变（CAN）、术后急性或慢性渗漏和梗阻的管理之中。其治疗的方式包括球囊扩张术、狭窄切开术、支架置入术、瘘管切开术、瘘管注射及夹闭术、窦道切开术、内镜下黏膜切除术（EMR）及内镜黏膜下剥离术（ESD）。一项国际炎症性肠病（IBD）专家小组的最新声明文件指出，IBD的干预性（或治疗性）内镜检查在治疗疾病以及管理手术不良事件方面发挥了越来越大的作用。

中国住院炎症性肠病患者静脉血栓栓塞症防治的专家共识意见

炎症性肠病合并静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）逐渐引起临床医师的重视。VTE包括深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT），肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）和其他内脏血栓，是一类相对不常见，但致死率极高的疾病。为提高IBD患者诊疗质量，对住院IBD患者能及时行VTE筛查和积极预防，减少VTE发生带来的不良后果，我们提出中国住院IBD患者VTE防治专家共识意见。

中国克罗恩病并发肠瘘诊治的专家共识意见

临床上应对克罗恩病并发的肠瘘进行充分评估，努力促进肠瘘的自行愈合，联合肠内营养与外科引流有助于促进肠瘘自行愈合。同时要重视围手术期营养状况的评估，并给予营养支持治疗。合并的腹腔脓肿建议使用Trocar穿刺置双套管建立主动冲洗引流.药物、营养治疗以及外科引流未能治愈的克罗恩病并发的肠外瘘与肠内瘘，需要考虑手术治疗，推荐腹腔镜手术应用于粘连较轻的克罗恩病并发的肠瘘，术后予以药物治疗并定期复查，尽可能减少克罗恩病术后复发以及肠瘘的再发。

抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体治疗炎症性肠病专家共识(2017)

炎症性肠病(IBD) 是一组病因尚不十分明确的慢性非特异性肠道炎性疾病，包括溃疡性结肠炎(UC) 和克罗恩病(CD) 。治疗IBD的抗肿瘤坏死因子α(TNF-α) 单克隆抗体包括英夫利西单克隆抗体(IFX) 、阿达木单克隆抗体(ADA) 和赛妥珠单克隆抗体(CZP) 。中华医学会消化病学分会IBD学组组织专家提出《抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体治疗炎症性肠病专家共识(2017)》。

炎症性肠病合并机会性感染专家共识意见

中华医学会消化病学分会IBD学组组织专家讨论制订《炎症性肠病合并机会性感染专家共识意见》，该共识意见分为IBD合并巨细胞病毒(CMV)感染、EB病毒(EBV)感染、病毒性肝炎、细菌感染、结核分枝杆菌感染、真菌感染、寄生虫感染和疫苗等方面内容，共33个指标。

2019 多伦多共识：腔内克罗恩病管理临床实践指南

克罗恩病（CD）是一种终身性的疾病，其病因并不明确。但许多治疗方法已经证实对CD有效。优化CD患者的临床管理需要对患者进行仔细评估，确患者偏好，基于循证证据恰当应用现有治疗方法并通过全面评估确定治疗成功。最新的多伦多共识——腔内CD管理指南针对CD的评估和管理提出了41条声明建议，涉及的治疗药物有，抗生素，5-氨基水杨酸（5-ASA），糖皮质激素，免疫抑制剂，生物治疗和其他治疗。