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近年来，结直肠癌发病率逐年上升，由于结直肠癌早期症状不明显，直到肿瘤造成了肠梗阻、腹痛或出血等情况时才被发现，很多结直肠癌患者确诊时已是中晚期。根据2019年国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示，男性结直肠癌发病率排名第四，女性结直肠癌发病率排名第三。

以往大肠癌好发于中老年，高发年龄在50岁以后。但近年来发病年轻化趋势明显，临床上30岁以下的青年白领罹患大肠癌的比例逐渐升高，约占总患病率的10%。

美国癌症协会（ACS）研究显示，直肠癌发病率增加尤为显着，在1991~2014年之间翻了一番，20~49岁人群发病率翻了一倍（2.6/10万~5.2/10万）。而通过大量分析发现，1990年左右出生的成年人患结肠癌的风险是1950年左右出生的2倍，直肠癌风险则为4倍。

肠癌为什么盯上年轻人

1.坐出来——总是久坐不动

大爷打太极、大妈跳广场舞，年轻人不是坐在办公桌前不动，就是回家瘫在床上玩手机。然而，2017年9月英国《国际流行病学杂志》发表的研究发现，久坐办公的人患肠癌的风险会增加约44%，而适当运动可降低患直肠癌、结肠癌的风险。原因不言而喻，如果久坐，肠道蠕动慢，腹腔、盆腔、腰骶部血液循环也不畅，都增加了患肠癌风险。

2.吃出来——吃的太油腻

外卖炒菜香，碗底一层油；爱吃红烧肉，脂肪并不少。肉类在经过煎炸、烧烤等之后，表面会形成致癌物。如果肉吃得太多，肠道菌群会制造出更多的致癌物。红肉（牛肉、猪肉和羊肉） 和加工类肉食品（香肠、汉堡、火腿、培根肉、肉罐头）都会增加患结肠息肉和结肠直肠癌的风险。

3.吸出来——吸烟和二手烟

世界卫生组织发布的《烟草影响下的身体》中谈到，在组成烟草的多种化学品中，已知至少70种致癌。吸烟者患结直肠癌的风险比不吸烟者高得多。

4.缺出来——粗粮果蔬摄入不足

一斤蔬菜半斤水果，根本没吃够。根据我国2010～2012年中国居民营养与健康状况监测结果显示，我国城乡居民平均每标准人日蔬菜的摄入量为269.7g，水果的摄入量为40.7克。此外，很多人一周都是白面馒头、米饭，很少有粗杂粮的摄入。而果蔬、粗杂粮中的膳食纤维，可以帮助降低患结直肠癌的风险。

警惕这些肠癌的发病信号

肠癌是一种典型的“富贵病”，与人们的生活条件和饮食方式有关。如果出现如下五大“信号”（其中包括大便的一些异常），就要考虑大肠癌的可能性：

1. 大便习惯改变：早期可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。也有些人表现为大便次数增多，便意频繁，里急后重。此外，大便也会出现变形、变细等表现。

2. 便血：便血原因主要为肿瘤破溃所致，便血色暗红，排粘液便，或者腥臭的脓血便。

3. 腹痛腹胀不适：肿瘤持续增长，部分患者会出现腹部胀痛不适。

4. 贫血：肿瘤生长需要大量血液供应，所以随着肿瘤的逐渐增长，病人可出现不同程度的贫血。另外，便血也可导致贫血。

5. 腹部肿块：肿瘤可以向肠腔内生长，60%～70%的中后期病人可于右侧中腹部摸到质硬肿块，这是右侧结肠癌的一个征象。

早防早治，做个筛查

高危人群最好每年进行便常规检查，如果排便习惯改变持续2-3个月以上，就要引起重视。肛门指检、肠镜检查都可以帮助及时发现结直肠癌。

此外，据上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院推出的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，以下人群属于肠癌高危人群，要格外注意，定期到医院做个肠镜检查！

1、45岁以上无症状人群；

2、40岁以上有两周肛肠症状的人群；

3、长期患有溃疡性结肠炎的患者；

4、大肠癌手术后的人群；

5、大肠腺瘤治疗后的人群；

6、有大肠癌家族史的直系亲属；

7、诊断为遗传性大肠癌患者的直系亲属，年龄超过20岁。


同时注重饮食调整：

忌过高热量摄入；

低脂饮食，减少红肉（猪肉、牛肉、羊肉等）摄入；

多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物，研究表明多吃蔬菜水果可使结直肠癌发生风险减少50%。植物纤维素能增加粪便量，使粪便成形，保持粪便内水分，稀释结肠内致癌物质，吸附胆汁酸盐并经粪便排出体外；

多吃富含维生素及微量元素的食物，维生素A、C、E、叶酸等能使腺瘤性息肉患者的细胞异常生长转化为正常。饮食中适当增加钙、镁、硒、蛋氨酸等可以预防结直肠癌的发生；

某些膳食还有抗癌因子，可适当增加进食量，如大蒜、洋葱等，被认为具有抑制突变和抗癌的作用。


改变生活习惯：

运动，肥胖尤其是腹型肥胖是结直肠癌发生的独立的危险因素，减肥和体育锻炼能够起到控制体重、预防结直肠癌的作用；

规律、健康的饮食习惯，禁忌饥一顿、饱一顿，减少辛辣食物的摄入量，避免烟熏、烧烤类食物的摄入，饮食定时定量；

戒烟和戒酒。


再次提醒：如果出现便血、肛门疼痛、肿物脱出、便秘等高危症状，尤其是35岁以上人群，请务必重视早期筛查，尽快到医院做个检查！
(转自南昌大学第二附属医院微信)