健康知识库

虽然大部分人对体检很积极，但真正做到"全面检查"的人并不多，总有人因为各种原因，弃检一些基本项目。殊不知，不少疾病正是从大家认为不必要的检查中发现的，比如直肠指检。 　 　　是否会做直肠指检"的问题时，大部分人给予了否定的回答。对于放弃直肠指检，最大的原因莫过于"难为情"。其实"直肠指检是筛查大肠癌的有效手段，弃检是对自己健康的不负责任。"因为弃检而错失最佳治疗时机的病例，在临床上并不鲜见。 　　40多岁的王先生，前一段时间内突然消瘦许多，便到医院来检查。医生做直肠指检，发现直肠肿块，后经过肠镜等检查，确诊是直肠癌晚期。而在此前他参加的单位组织的体检，体检报告中直肠指检和大便常规处均写着"放弃"。 　　"如果王先生在体检时没有放弃这两项检查，早点发现病灶，早点开始治疗，可能结果就不会这样了。"对大肠癌病人而言，等到出现腹痛、腹胀、排便困难、大便带血等症状时再来就诊，往往已属于中晚期。 　　多数医院放弃直肠指检的比率都很高。原因主要有三个：主观上仍希望检查，但由于检查部位的特殊性，会觉得不好意思，这以年轻人居多；怕疼、嫌麻烦，直肠指检需要体检者脱衣服；轻视体格检查的作用，认为只有CT、抽血、磁共振这种检查手段才能查出疾病。 　　弃检其实是对自己健康的不负责任。现有的常规体检项目，是通过大量流行病学调查制定的，筛查的是多发病、常见病，每个项目都有其重要的作用。通过问诊、体格检查，医生可以对体检者的身体情况有个初步的了解，这有助于判断患者可能患有什么疾病，是否需要做进一步检查；若不做体格检查，医生给病人看病时就像猜谜语一样，很难做到对症下药。 直肠指检是一种简便有效的防癌体检 　　直肠指检是一种简单易行而又重要的肛检查方法，可以用于筛查直肠癌、直肠息肉、内痔、肛瘘、肛裂、肛门直肠周围脓肿等多种疾病，还可以筛查男性前列腺疾病(前列腺癌、前列腺增生)。 　　成年人的直肠一般长15厘米，8厘米以上摸不到，但8厘米以下的直肠可以用手摸到。中国的大肠癌患者中，一半以上是直肠癌。在直肠癌患者中，又有约70%是中低位直肠癌。换句话说，70%的直肠癌、三分之一的大肠癌可以通过直肠指检来摸出来。若在指套上发现暗红色血液，可能提示肠道内出血，需进一步做肠镜检查。 　　中年人常大鱼大肉，且很少运动的人群，定期做一次肛肠指检，在例行的健康体检不要放弃这个项目，都有助于更全面地掌握自己的健康。另外，有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性者属于高危人群，更应坚持做直肠指检，千万不要不做检查耽误病情。 Q&A： Q:如何检查？ A:医生带手套涂润滑油，进行下段直肠的手指直接触诊，可以判断直肠壁是否光滑、有无新生物、出血等，如果发现手套上粘有暗红色血液可提示大肠内有息肉或者肿瘤在出血。 如果是发现有脓血性分泌物而又没有摸到直肠壁有异常，提示我们病变的部位较深，要进一步做肠镜检查才能判断。 Q:检查前要做哪些准备？ A:不用做特别准备，主要是放松心情，在直肠指诊检查时深呼吸有助医生全面检查。 Q:感觉如何？ A:检查过程中可能会有略微不适感，放松心情并深呼吸可以缓解不适感。 Q:是不是直肠指诊没事就可以高枕无忧了？ A：直肠指诊是初步筛查肠癌的基本手段，普通人群每年例行粪便隐血试验和直肠检查，有异常时再进一步做肠镜检查即可；对于高危人群（肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史等）更应坚持做大肠癌筛查，重视肠镜检查，千万不要不做检查耽误病情发现。 现有的常规体检项目，是通过大量流行病学调查制定的，筛查的是多发病、常见病，每个项目都有其重要的作用。虽然肠镜是发现大肠癌和大肠癌癌前病变最有利手段，但中国人口众多，不可能人人都去做肠镜检查，而国情现状的另一边是大肠癌在我国发病率越来越高，因此直肠指诊这种简单的检查方法适用于大肠癌的筛查，尤其是低位直肠癌。直肠指诊可以对下段直肠直接触诊，可以检查直肠壁是否光滑、有无新生物（大部分直肠癌由直肠息肉恶变而来）、有无出血等，另外对于部分大肠的肿瘤出血在直肠指诊时也常常能发现暗红色血液的踪迹。 当健康遇上"面子"，抛掉不必要的"面子"，该做的就要做，无论如何，拥有健康最重要。