肛瘘术后复发的原因分析
肛瘘是肛肠病中变
编辑：ddayh.cn
肛瘘术后复发的原因分析
肛瘘是肛肠病中变化最多. 治疗难度较大的疾病, 手术是目前唯一的有效治疗手段. 但许多患者在术后又复发了, 到底是什么原因造成的?
1.内口定位错误 内口是肛瘘的感染源. 肠腔内的致病菌正是从内口进入肛周才引起肛周脓肿和肛瘘的, 内口一般位于肛门内3-4 厘米处的直肠和肛管交界处。外口是感染病灶的溃破口, 多数在肛缘外,也有少数在肛内。肛瘘手术的成败最重要的因素在于准确定位内口和充分切开内口。
2.主灶未敞开 何谓主灶? 主要的病灶, 按照瘘管不同部位对治疗的重要性, 我们将瘘管分为主灶和支管. 主灶是由内口及与内口相连的肛管段瘘管, 也是和肛门内外括约肌相伴而行的瘘管，在治疗上, 主灶一定要切开。
3.遗漏支管 肛瘘手术时主灶切开是重要的, 支管引流同样重要, 如果在术中遗漏支管而没有处理, 同样会造成手术失败. 这种情况多发生在复杂性肛瘘和病程较长反复发作的肛瘘。
4.引流不畅 肛瘘治疗时不管是手术还是挂线治疗. 最终目的都是达到引流通畅, 只有引流通畅瘘管才会脱落. 创口肉芽才会正常生长, 皮肤才会顺利覆盖。
5.术后假愈合 术后换药是肛瘘手术治疗的一个重要组成部分。术后肛管闭合. 瘘管切口的两端很容易触碰在一起, 如果长时间没有采取措施, 瘘管腔并未完全肉芽填充而两端的皮肤会先生长到一起, 这样的愈合形式叫桥形愈合, 由于不是真正的愈合. 还会造成复发, 所以又叫假愈合。