胆囊切除是腹腔镜手术好还是开腹手术好?
编辑:ddayh.cn
(1)腹腔镜胆囊切除术已成为标准常规手术,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疤痕小等优点,已成为大多数病员的选择。但伴有胆管结石、急性胆管炎、腹腔感染、有腹部手术史、过度肥胖病人或Mirizzi 综合征等时不宜腹腔镜手术,同时手术存在有胆管、血管损伤、胆汁漏和出血等风险。
(2)上述不适合腹腔镜下胆囊切除或因设备技术条件限制的地方仍沿用传统的剖腹胆囊切除术,相对而言创伤大、痛苦大、恢复慢、疤痕大等缺点。
(3)全身状况差或有合并症不允许行胆囊切除时可经皮胆囊造口术(CT引导下胆汁导管引流术)应急引流,一旦全身状况改善三个月后再考虑行胆囊切除术。
(4)近年来保胆取石手术一些地方盛行,创伤小、好处也有很多,但结石复发率高是保胆术后最大的痛楚。
(5)最近经自然腔道手术,即在胃镜下将胃壁打个洞用胃镜进入腹腔将胆囊切除术,还有用机器人进行胆囊切除手术等等仍在探索和研究中。