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痔疮手术,术后由于有创面的存在,多多少少都会有些出血情况,是因为手术的伤口还没有愈合的缘故。
有些情况的出血属于正常情况,有些属于异常,需要仔细鉴别,以免贻误病情。比如便后滴血,蹲着有血,站起来就没有出血的属于正常。便后纸上带血少许,或者术后换药纱布上有少许血性分泌物都属于正常情况,都不需要担心。
什么样的出血要引起重视呢?一个是术后当天晚上要注意观察患者,如果有出血较多,应该马上联系手术医生。一周左右也是便血高发时间。术后一周左右,结扎线开始逐渐脱落,这时有些患者结扎线以下的创面还没有完全愈合,加上有些患者不能好好休息和上药,活动过多,局部血管张力过大的情况下就会导致出血较多,这时需要马上到医院,在彻底麻醉下,充分暴露创面,进行止血处理。
还有一种情况,患者同时有痔疮和肠道其它疾病,痔疮创面恢复后,肠道其它疾病开始被发现,比如大肠的息肉,溃疡,肿瘤等。这时需要及时进行肠镜检查,以便及时诊治。
临床工作中曾经遇到一位便血的患者,自诉来看痔疮,经检查,发现患者在患混合痔的同时,还患有直肠癌,于是做了直肠癌的手术。可是,患者术后仍然便血,再诊发现,患者的混合痔仍然在出血,于是又把混合痔手术做了。
肠道的其它疾病和痔疮都是需要高度重视的疾病,一种疾病的诊断和治疗不能代替和掩盖另外一种疾病的诊断和治疗。临床工作中需要有全局观念。
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