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混合痔的检查方法一般来说视诊和触诊就可以了,病人取左右侧卧位或者截石位或者胸膝位,,诊室环境温和,有必要的遮挡窗帘,取得被检查者的同意并配合,男医生在检查女患者时最好有患方家属或女护士在场!
患者在检查床按检查要求,充分暴露肛门,可以取截石位,左右侧卧位的体位,检查者视线和肛门在同一水平线,检查灯光柔和,温度适宜。视诊着重在于肛门外观的第一印象,有无肛门缺损,闭锁,陈旧手术疤痕以及肛周皮肤病的表现。混合痔视诊见肛缘皮赘明显或粘膜外翻,血栓性外痔可见肛缘圆形隆起肿物,皮下於紫,色黑。肛周脓肿可见肛缘隆起包块,色红,范围可有扩大,有欲破溃者可见脓肿白头!其他诸如肛旁溃口考虑肛瘘,肛周潮湿色红考虑肛周湿疹,肛周颗粒样增生物考虑尖锐湿疣可能等等!
混合痔的触诊,以指诊为主辅以肛门镜检查,一般来说内痔指诊指腹感觉不明显,粘膜松弛明显指诊可及肛门柔软重叠感,肛门镜检查见镜野范围内有增大的痔核,跨越齿线,一般可以确诊混合痔!目前临床诊断不是难点,借助于设备可以查出痔疮的严重程度,电子肛门镜下检查或者肠镜下直肠倒镜可以客观的做出辨别,同时也能发现出一些偏僻的问题,比如肛管异常组织变。
总之,混合痔的检查方法在于了解痔疮严重程度和趋向评估!
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