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今天的主题

开始啦！

行胆总管探查或切开取石术的病人，在手术结束时，会在胆总管内放置一根形似“T”型橡皮管，引流胆汁。

T管一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹壁戳口穿出体外，接引流袋。

这就是：T管！

Q

T管引流胆汁？

那么就来了解一下胆汁的重要作用！

1，促进脂肪的消化；

2，促进脂肪分解产物的吸收；

3，促进脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的吸收。

T管引流的目的？

1，引流胆汁和减压：防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压增高，胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎。

2，引流残余结石：使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过胆道排出体外。

3，支撑胆道：防止胆总管切口瘢痕狭窄，管腔变小，粘连狭窄等。

4，经T管溶石或造影等。

T管的护理！

1，妥善固定，保持引流通畅

? T管应妥善固定，防扭曲、打折、脱出，平卧时高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防胆汁逆流引起感染。 ? 活动、翻身时，留有足够长度，以防引流管拉脱。

2，严格无菌操作

?引流袋一般7天更换一次，如有破损等及时更换。

3，保持伤口敷料干燥

?若有胆汁渗漏，及时更换敷料，以减少胆盐对皮肤的刺激，保持皮肤完整性。

4，观察并记录引流液的色（颜色）、质（性质）、量

? ? 正常胆汁每日约800-1200ml，色泽为黄色、黄绿色、清亮无渣。

术后1-2天引流量约300-500ml恢复进食后每日引流量约600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。

若胆汁突然减少甚至无胆汁引流，则提示引流管阻塞等。

若胆汁引流过多，常提示胆管下端梗阻，应进一步检查并采取相应措施。

术后1-2天胆汁颜色可呈黄色浑浊状，以后逐渐加深、清亮。

Tips
带T管出院病人家中自我护理

1，保护好T管，防止牵拉，在T管置入处做标记，以便观察管是否脱出。若不慎拔出，应立即就医。

2，引流袋护理与在院时护理相同。

3，淋浴时，可用塑料薄膜覆盖引流管处，淋浴后消毒伤口换药。每天在同一时间倒引流液，并记录引流液的量、颜色和性状。

5，避免提取重物或过度活动。穿宽松、柔软的衣服。

6，进食低脂饮食，避免油腻食物或饱餐，多喝水。

7，术后一月遵医嘱返院复查、根据病人病情考虑是否拔管。

8，注意观察有无寒战高热、腹痛、黄疸、食欲下降、大便变白，如有以上症状，应及时就诊。

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