肝癌（原发性肝癌）是肝脏的恶性肿瘤，由于其起病隐匿、早期无症状、中期发展迅速、晚期容易转移因而成为恶性肿瘤治疗中的难点。
肝癌的高危人群：
1.乙型肝炎和丙型肝炎病人（包括病毒携带者），
2.长期过量饮酒的人群，
3.长期食用霉变、污染食物和饮水的人群等。
4.长期服用有肝脏毒性的中药、西药等。
肝癌的诊断依据：
1.影像学检查：B超、CT、MRI检查发现肝脏实性肿块。
2.血液学检查：肝炎检查阳性，癌症指标AFP\CEA\CA199等偏高。
3.生活习惯：有长期服药史，长期过量饮酒史，长期食用霉变、污染食物和饮水等生活史。
肝癌病人的生存期：
肝癌患者的生存期与肿瘤大小、癌细胞恶性程度、有无血管侵犯、有无近远处转移、患者的身体素质、营养状况及身体抵抗力等因素有关，也与治疗方法的选择是否恰当有关。
肝癌从肝细胞恶变到致病人死亡的自然病程约24月。
从可发现肿瘤（1cm）到致病人死亡的自然病程约14个月。
非手术治疗5年生存率约为20%。
经过恰当治疗，早期肝癌（直径﹤3cm无血管侵犯）5年生存率60%-70%，部分病人可以更长期生存甚至完全治愈。
经过恰当治疗，部分生物学活性不高的大肝癌也可以获得长期生存。
晚期肝癌（包括有分支血管癌栓和胆管癌栓的病人）经过合理安排的综合治疗，也可以获得较长期的生存。
总之，肝癌发现越早、肿瘤越小，治疗就越简单、创伤越小、花钱越少、疗效越好。
肝癌的预防：
1. 高危人群半年做一次肝脏检查，
2. 积极治疗基础疾病，控制肝炎，
3. 避免长期过量饮酒，避免长期服用有肝脏毒性的中药、西药等。
4. 避免食用霉变污染食物和饮水。
（上海东方肝胆外科医院，孙延富主任医师）