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Acute cholecystitis
编辑：ddayh.cn
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春节已过，但寒冷依就，大雪纷飞，家人们聚在一起吃热乎乎的火锅，吃大鱼大肉、喝鸡汤等高油脂的食物，储存脂肪对抗寒流，而此时胆囊炎就开始偷偷瞄上你了。
因为，胆汁的功用是消化脂肪，食用高油脂食物或饱餐后，需要更多胆汁来进行消化，这样就会刺激胆囊收缩，引起结石或胆汁排出受阻致炎症的发生。所以，每年冬天都是胆囊炎的好发季节，亲朋好友聚一起吃下过多的高油脂食物，刺激胆囊异常收缩，使胆囊炎容易发作。
急性胆囊炎（ acute cholecystitis ）是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。约95%以上的患者有胆囊结石，称结石性胆囊炎； 5%的患者无胆囊结石，称非结石性胆囊炎。
主要致病原因：
①致病菌入侵胆囊，多从胆道逆行、血循环或淋巴途径进入胆囊，在胆汁流出不畅或梗阻时，胆囊的内环境则有利于细菌繁殖和生长，从而造成感染。致病菌主要是革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌最常见，其他有粪肠球菌、铜绿假单胞菌等，常合并厌氧菌感染。
②胆囊结石移动至胆囊管附近时，可堵塞胆囊管或嵌顿于胆囊颈，嵌顿的结石直接损伤黏膜，高浓度的胆汁酸盐具有细胞毒性，引起细胞损害，加重黏膜的炎症、水肿甚至坏死。胆囊管梗阻或胆汁排出受阻，梗阻后局部释放炎症因子，包括溶血卵磷脂、磷脂酶A及前列腺素等。
临床表现及体征：
常在进食脂肪餐后或夜间发作，，表现为右上腹部的剧烈绞痛或者胀痛，疼痛常放射至右肩或右背部（嵌顿在胆囊颈部所致的疼痛常突然发作、十分剧烈），并伴恶心呕吐，有化脓性感染时伴高热，体温可达40摄氏度。腹部检查时，右上腹部及剑突下压痛阳性伴反跳痛及肌紧张、Murphy征阳性，胆囊化脓坏疽时可触及肿大的胆囊，压痛明显。
预防胆囊炎发作有妙招：
A．多吃富含纤维素的蔬果及豆类：每年冬季，因吃火锅导致胆囊炎发作的患者很多，因此，在饮食上应少吃高油脂及高糖的食物，多以鱼肉和瘦肉取代肥肉，此外，避免强烈刺激的调味品，食物烹调宜多清蒸、少油炸；
B．定时定量、少量多餐：避免过饱并细嚼慢咽，且要定时定量、少量多餐，促进胆汁定量排放，避免胆囊结石的发生；
C．多饮水补水份：每日至少须摄取2000至2500ML左右的水，对于稀释胆汁有帮助；
D．提高自身免疫力：适量运动，维持正常体重，有助于维持人体新陈代谢及免疫功能的正常；
E．健康检查：定期健康体检，若一直发生右上腹疼痛或体重减轻的状况，要赶快去医院作检查。
F．注意个人卫生：餐前便后要洗手，瓜果蔬菜洗干净再进食，避免生冷食物，防止细菌感染肝胆肠道和预防胆囊炎及结石；
祝大家新年快乐，身体健康，吃麻麻香～
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