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简单说说胆囊癌
胆囊癌的发生率占消化道癌症的第六位。
宏观的看：约60%到90%的患者伴有胆囊结石。可见胆囊结石与胆囊癌的发生关系密切。可以说，多年的石头养成癌，由石变癌是典型的姑息养奸。
微观的，从分子生物学的角度看：胆囊癌的发生涉及多个基因的累积改变，如癌基因K-ras及端粒酶的激活，抑癌基因p53等的突变失活。
胆囊癌的致癌机制遵循增生/化生----异型增生----癌的序贯发展模式、但病变演进的过程需要5到15年的时间。正所谓：罗马不是一天建成的。胆囊癌当然也不是一天形成的，预防胆囊癌的关键是警惕胆囊良性疾患癌变。建议，无症状胆囊结石，胆囊息肉及慢性胆囊炎等这些胆囊良性疾病的观察期建议不要超过5年。
胆囊癌的大体类型分为：巨块型、结节性及浸润型。以浸润型最为常见
依据细胞学形态，胆囊癌可分为：胆管型，肠型和胃小凹型。免疫组化可区分这些不同的类型。
胆囊癌的组织学形态并不单一，主要有以下十几个类型：腺癌、囊腺癌、乳头状腺癌、肠型腺癌、黏液腺癌、透明细胞癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、神经内分泌肿瘤、神经内分泌癌、混合性腺-神经内分泌癌、未分化癌、肝样腺癌，筛状癌等等。真是多种多样，且每种组织类型的胆囊癌其恶性程度并不一致。可以说，得了胆囊癌是运气不好，但如能碰到一个好的组织类型那绝对是好运气。
一般来说，胆囊癌不负癌王的称号，预后那是真的很差。但是影响胆囊癌预后的因素并不单一。胆囊癌的预后与临床分期，肿瘤的组织学分型，患者的年龄等都有关系。
走出误区！没有局域淋巴结转移并不是胆囊癌预后良好的表现。比如鳞状细胞癌，它比腺癌的预后要差很多，但却较少发生淋巴结转移。
事有两可，胆囊癌虽有癌王之称。但根据我们的临床经验，有些临床分期较晚的患者，在姑息手术后通过一般的化疗却也能获得长期生存。这让医生又重拾信心，更加不敢对胆囊癌的患者轻言放弃。
有许多意外得了胆囊癌的患者，为了亲人的病痛四处求医，他们并不轻言放弃，作为医者又何忍言弃。