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转自国际肝病网 原创： 国际肝病 国际肝病 吸烟与乙型肝炎病毒（HBV）的相互作用会增加肝细胞癌（HCC）的发生风险，这可能与其在抗病毒免疫中的作用有关。我国台湾学者Ming‐Whei Yu等近日对病毒载量和丙氨酸氨基转移酶（ALT）的潜在介导作用进行了探索，结果发现吸烟增加HBV病毒载量，提示预防吸烟和戒烟对乙型肝炎管理的重要性。 研究者自一组4841名男性HBV携带者队列中，纳入209例HCC和1256例对照患者数据，并进行分析。结果发现，吸烟对随后HCC风险的作用实质上是通过病毒载量介导的（介导百分比=31.7%，P=0.0054），病毒载量和ALT均在HCC发生中发挥显著作用。 在对接受病毒载量和ALT重复检测长达16年的1143名受试者的随访中，研究者进一步观察到，更高的吸烟包-年与更高的病毒载量、持续高病毒载量状态（>4.39 log copies/mL）、更严重的肝毒性和出现ALT≥80 U/L的可能性增加有关（10～19包-年者对比不吸烟者：OR为3.14，95%CI 1.03～9.64；≥20包-年者对比不吸烟者：OR为6.06，95%CI 1.10～33.25）。 研究者还发现，吸烟者的基线血浆干扰素γ水平相比不吸烟者有所降低（干扰素γ阳性率：14.9%对比28.7%，P<0.0001）。在对171例受试者的亚组进行长期随访后，研究者发现吸烟也与外周血中自然杀伤（NK）细胞减少有关，表现为经免疫系统途径调控的NK活性降低。吸烟和NK细胞出现频率降低的同时作用进一步增加了病毒载量且使出现ALT≥80 U/L的可能性增加。 原文链接：Wang YH, Chuang YH, Wu CF, et al. Smoking and Hepatitis B Virus‐Related Hepatocellular Carcinoma Risk: The Mediating Roles of Viral Load and Alanine Aminotransferase. Hepatology. 2018 Nov 1. 转自国际肝病网 如果您是乙肝患者，欢迎找我咨询，我将为您制定专业的疾病管理计划。 原作者：国际肝病 不再恐惧，长存希望，让我们携手努力，传染病魔，终将被打败！ 19阅读 1 送心意 立即咨询 声明：任何有关疾病的建议都不能代替执业医师建议。版权问题请点击查看 说明