健康知识库

今天还是接着谈谈乙肝方面的知识。 怀孕期间可以服用抗乙肝病毒药物吗？ 答案是：可以的！但必须要在专业医师的指导下服用，切不可"急病乱投医"。 选药的依据是什么？有没有什么标准？ 这里不得不说"老美"不少方面，特别是医药方面，确实是有不少地方比我们先进，今天所说的标准、依据还真离不开"老美"。这就是：FDA妊娠药物分级。 什么是：FDA妊娠药物分级？ 为了使药物对胎儿影响情况有效地、系统地认识，利于临床医生查阅与使用，美国药物和食品管理局(FDA)按药物不同的危害性制定了以下分级标准： A级：经临床对照研究，无法证实药物在早期妊娠与妊娠中晚期对胎儿危害作用，所以对胎儿伤害可能性最微小。是没有致畸性的药物。 B级：经动物实验研究未见对胎儿的危害。无临床对照实验，没有得到有害证据。可在医生观察下使用。 C级：动物实验表明对胎儿有不良影响。由于没有临床对照实验，只能在充分权衡药物对孕妇的好处、胎儿潜在的利益和对胎儿的危害情况下，谨慎使用。 D级：有足够的证据证明对胎儿有危害性。只有在孕妇有生命威胁或患严重疾病，而其他药物又无效的情况下考虑使用。 X级：各种实验证实会导致胎儿异常。除了对胎儿造成的危害外，几乎没有益处。是孕前或妊娠期间禁用药物。 了解了FDA妊娠药物分级，基本就知道那些抗病毒药物可以在孕期服用了！ FDA将核苷(酸)类似物：替比夫定、替诺福韦归为B类，对胚胎的安全相对较高，可于妊娠期使用。 由于拉米用于临床预防艾滋病母婴传播十几年并没有发现对胎儿有不良影响，故临床上时常将C类药物拉米夫定作为B类药用。 恩替卡韦，阿德福韦归C类，不建议妊娠期使用。 如果在服用恩替卡韦、阿德福韦期间怀孕，可考虑转用替比夫定、替诺福韦继续治疗。但这些都要评估治疗收益和风险来考虑。特别是必须在专业医师指导下转换！ 国内、外已有不少临床经验证明在妊娠期服用拉米夫定、替比夫定、替诺福韦没有致畸性或对妊娠没有明显的不良反应。这一点还是挺值得欣慰的！ 当然，用不用抗病毒药物，选用哪个抗病毒药物，还需要综合考虑多方面因素。你需要做的就是咨询专业医师的意见！