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胰腺癌是起源于胰腺的恶性肿瘤，恶性程度很高，死亡率高，被称为“癌中之王”，近年来发病率逐渐上升，男性比女性高发，发病年龄最高峰在70岁左右，病因尚不明确，可能与饮食、污染、酗酒、抽烟等有关，胰腺癌患者典型的症状是消瘦和腹痛等，胰十二指肠切除手术是唯一可根治胰腺癌的方法。非常遗憾的是大多数胰腺癌被发现时，已经丧失根治性切除的机会或因患者自身条件无法耐受该手术治疗。
此时，ERCP技术为患者带来了福音，可最大限度的保证了患者的生活质量。
ERCP通过自然腔道（食管、胃及十二指肠），逆行性胆道造影，明确胆道梗阻程度及狭窄段，放置胆道塑料支架或自膨式金属支架，解除胆道梗阻，减轻胆管炎，改善肝功能，恢复胆汁酸肠肝循环通路，最大限度的减轻患者痛苦。腹壁及肠道无切口，不影响进食，一般一周以内黄疸可以消退。
对于高龄，身体条件差，基础疾病多
的患者尤为适合。术后配合放化疗、生物治疗等，可以最大限度延长患者生存期。
下面介绍我科近期治疗的一个典型病例。
90岁女性，患有高血压、糖尿病及冠心病，无痛性皮肤巩膜黄染半个多月。上腹彩超见胰头占位，胆囊胀大。
入院肝功能提示胆道梗阻，上腹增强CT提示胰头癌，侵及肠系膜上动脉。综合评估患者病情后，向家属交待治疗方案有1.胆肠吻合术+胃空肠吻合术；2.ERCP放置胆道金属支架；3.PTCD。最终患者家属选择ERCP治疗，支架置入顺利，术后胆红素缓慢下降。

增强CT提示胰头癌

入院时肝功能

ERCP放置自膨式胆道金属支架

出院前肝功能