健康知识库

你若性命相托，我们必全力以赴。
急性梗阻性化脓性胆管炎是外科急危重症，患者特别容易出现感染性休克而死亡，治疗十分棘手。如果再合并胆源性胰腺炎，那么大夫就要抓狂了。
那么如果再碰上患者是86岁肺栓塞、肺部感染、心包积液，超量服用华法林，凝血时间明显延迟呢，是不是已经超过了你的心理极限？是的，患者被某三甲医院婉拒了。这时，患者儿子找到了我们这个团队——大连大学附属中山医院胆石病微创外科。
分析患者的病情后，我们首先控制感染，按照胰腺炎原则治疗胰腺炎，应用维生素拮抗华法林，改善凝血。全科讨论后认为患者病情为重，开腹手术有禁忌，只能进行ERCP治疗，具体方案是放置胆道塑料支架及胰管支架，胆总管结石需要二期取出，术中不做括约肌切开，避免出血。
这个时候患者子女的信任和理解起到了决定性的作用。沟通顺畅，抢救就得争分夺秒。
手术难度很大，排除万难，最终按照既定方案进行。术后患者自觉腹痛明显减轻。
今天患者的血淀粉酶已经恢复正常，鼻胆管引流胆汁脓液明显减少。[加油][鼓掌][666]
图一为患者门诊检查，淀粉酶及脂肪酶明显增高，图二为入院后凝血像，图三为术中抽出的脓性胆汁，图四为我的术中状态，图五为成功手术后胆管胰管置管情况，图六为今天（术后第一天）患者化验，血淀粉酶已经正常?(??????????? ?)?。

图一

图二

图三

图四

图五

图六