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? ? ? ?结石性胆囊炎是肝胆外科最常见的疾病之一，也是最常见的急腹症之一，结石性胆囊炎首先是有胆囊结石，再由于胆囊结石并发胆囊炎才成为结石性胆囊炎。首先，胆囊结石是怎么形成的呢？一般的胆囊结石形成是由于胆固醇过饱和析出形成结晶。还有就是胆囊的排泄功能减弱。另外一个原因就是糖粘蛋白增多，也有的认为与雌激素有关，所以，50岁以上的肥胖女性容易形成胆囊结石，不吃早餐的易得胆囊结石。

? ? ? ?得了胆囊结石有的人可能会出现症状，有的人没有症状，出现症状的有两种情况，一种是急性胆囊炎，一种是慢性胆囊炎，急性的主要表现为进食油腻食物后出现突发的右上腹疼痛，向背部放射，疼痛呈持续性，伴随发热，黄疸，恶心呕吐，查体时右上腹压痛，反跳痛明显，肝浊音界正常。行肝胆彩超检查提示胆囊结石，胆囊炎。这个病要和胃十二指肠溃疡穿孔鉴别，胃十二指肠溃疡穿孔表现为既往有反复的右上腹疼痛史，伴随反酸，嗳气，以春秋季为主，胃镜提示溃疡，突发剑突下刀割样剧痛 查体，腹肌紧张，全腹部压痛，反跳痛明显 肝浊音姐界缩小 腹部ct或立位平片提示膈下游离气体。还要和急性胰腺炎鉴别，这种病一般突发左上腹疼痛，呈束带状，有胆结石病史，或酗酒史，伴随腹胀，发热，恶心，呕吐，黄疸。 ?

? ? ? ? 诊断明确的结石性胆囊炎首选手术治疗，可以采取腹腔镜胆囊切除术。预后好。