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? ? ? ?亲爱的患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。胆结石是我们日常生活的常见病，多发病。我们之前一起学习了胆结石的常见病因，临床表现，诊断方法，和治疗原则等等。那么今天我们一起来了解一下胆结石什么情况下手术最好的呢。

? ? ? ?胆结石是指胆囊结石和胆总管结石统称。因为胆结石会诱发严重的急性胆囊炎，急性胆管炎，甚至急性胰腺炎等严重并发症。所以，一旦彩超发现了胆结石就有手术治疗的指征。这与结石的大小没有直接关系，不是说胆结石大就手术治疗，胆结石小就应该保守治疗。这样的观点是错误的。

? ? ? ?因为有时候小的结石导致的并发症更加严重。我们都知道胆囊连接胆囊管，胆囊管和肝总管汇合注入胆总管。胆总管末端非常细，一般只有2-3毫米，所以很小的结石是容易从胆囊内掉入胆总管末端，形成继发性胆总管结石并嵌顿，诱发急性胰腺炎。反而较大的结石，无法从胆囊内排出。可避免形成胆管结石。从这个角度来看，体积较大的结石反而比较小的结石更加安全。

? ? ? ?当然临床上有很多患者胆结石多年，但是没有任何的不适症状。对于这种无症状的胆结石也是建议手术治疗的。因为目前临床研究发现，胆囊结石和胆囊癌的关系十分密切。80%的胆囊癌患者是合并有胆结石的。

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