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? ? ? ?亲爱的患者朋友们，大家好。很高兴我们又见面了。急性胰腺炎是临床中常见的急腹症，重症急性胰腺炎发病急，发展快，病情凶险，病死率高，目前仍是临床治疗的一大难题。我们之前一起讨论了胰腺炎的临床表现，诊断方法，和治疗原则。今天我们学习一下胰腺炎是怎么引起来的。

? ? ? ?目前急性胰腺炎的病因尚未完全明了。但经过研究发现胰腺炎的病因大约有以下几种：

? ? ? ?1.胆道疾病 壶腹部结石，胆道蛔虫以及胆道肿瘤可造成胆总管末端阻塞或十二指肠乳头括约肌的痉挛，使胆汁逆流入胰管，导致胰腺组织直接损伤或腺泡的破裂而发生胰腺的水肿，出血，坏死引起急性胰腺炎。

? ? ? ?2.十二指肠液向胰管内反流 十二指肠乳头邻近部位的病变，可以引起十二指肠内压力增高，使十二指肠液逆流入胰管，引起胰腺组织自身消化。

? ? ? ?3.暴饮暴食或过量饮酒 暴饮暴食包括过度饮酒，大量的高脂和乙醇都能刺激胰液分泌增加，并可增加胰液中胰酶含量，均可形成小的栓子堵塞小胰管。同时，大量的饮酒可使十二指肠括约肌痉挛水肿，使胰管内形成高压，导致细小的胰管破裂引起胰腺的自身消化。

? ? ? ?4.高脂和高钙血症 20%左右，约20%急性胰腺炎的病人有高脂血症，其原因是三酰甘油在胰酶的作用下生成游离脂肪酸，后者对腺泡有损害作用。高钙能诱导胰蛋白酶原激活从而导致胰腺的自身消化。

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