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? ? ? 肝结石临床上又称肝胆管结石,我们国家较常见的胆道疾病之一,容易反复发作,迁延不愈。目前研究发现肝结石最常见的原因主要与胆道蛔虫感染,胆道急性或慢性炎症,胆管解剖变异导致胆汁淤积排泄不畅,患者营养状况欠佳等等因素有关。
? ? ? ?肝结石多见于肝左叶和右后叶,尤其是肝左外叶和肝右后叶为主,这主要是肝内胆管和肝总管汇合处过于水平高和相对狭窄,可引起胆汁排泄不畅。这也造成结石多含有细菌,最终形成质地坚硬的胆色素结石。其中典型的病理变化:1.肝内胆管阻塞,这常常是胆管内结石反复刺激胆管粘膜引起的局部感染,形成了肝内毛细胆管狭窄,胆汁排泄不畅,可引起肝脏纤维化改变,甚至出现肝段萎缩表现。部分病情严重者可引起胆汁性肝硬化和门静脉高压症状。2.肝内胆管的炎症,肝内多发小结石可堵塞胆管,造成胆汁排泄不畅,细菌残留感染诱发反复胆道感染,部分患者可发生急性化脓性胆管炎,脓毒血症等症状。3.肝内胆管肿瘤性病变,也会堵塞胆汁的排泄,从而促进肝胆结石的形成,同样,肝结石形成后长期以往也会刺激肝内胆管癌变的形成。
? ? ? 总之,肝结石的形成是多原因,多因素相互作用的复杂结果,患者尽量低脂饮食,加强锻炼,规律生活这对减少结石的发生有一定帮助作用。
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