健康知识库

根据2015年的胆管癌规范化诊治专家共识，胆管癌还是推荐进行化疗的。主要的化疗方案有两种。 第一种是吉西他滨+顺铂方案。顺铂25mg/㎡，第1天；吉西他滨1000mg/㎡，第1天/第8天。每三周一次，共八个周期。对于局部进展或者转移的胆管癌/胆囊癌/壶腹癌，该化疗方案的中位总生存期为11.7个月，无进展期为8.1个月。比吉西他滨单药延长约3个月。 第二种是以替吉奥为基础的化疗，具体有分两种。 一是替吉奥联合吉西他滨。替吉奥60mg/㎡，第1-14天用药；吉西他滨1000mg/㎡，第一天/第八天。每三周重复一次，共八个周期。 二是替吉奥单药。替吉奥80mg/㎡，第1-28天用药，休息14天。共六个周期，或直到患者不能耐受。 两种方案的中位生存期分别为12.5个月和9个月，但方案一的血液毒性较强，不过它血液毒性是可逆的。 再一个需要注意的是，以替吉奥为基础的两种化疗方案，是以日本的研究为基础的。而国内的替吉奥胶囊（维康达/苏立/爱斯万）说明书中，推荐用量均偏小，所以采用时应遵医嘱，权衡利弊后方可使用。