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微创保胆取息肉治疗
我们为什么要治疗胆囊息肉?因为担心息肉恶变!
目前研究认为胆囊息肉大于1厘米,生长较快,宽基底,血供丰富等均提示需要尽早手术治疗。
主流做法还是“先斩后奏”,即先切除胆囊,然后做病理,息肉恶变,进行胆囊癌根治术;如果是胆固醇型息肉或未恶变的腺瘤等,治疗结束。那么有多少胆囊息肉恶变,太少了!
大多数胆囊都被错杀!
保胆取息肉术解决这一难题!
术中评估息肉性质:
1、如果考虑恶变直接切除整个胆囊,做病理;
2、如果考虑息肉为良性,完整摘除息肉,病理确定息肉性质。可以做到取净1-2mm的息肉。
这种方法以病理为依据,最大限度的保留有功能的胆囊,去除息肉。是目前最科学治疗胆囊息肉的方法。
这以病例为胆囊多发息肉,近一年息肉生长迅速,术中见胆囊息肉为带蒂息肉,将最大息肉送病理确定胆固醇型息肉,遂保留胆囊,取净剩余的20余枚息肉。术后五天复查彩超,提示胆囊内无息肉残留,收缩功能良好,顺利出院。
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