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? ? ? ?胆管结石可发生在肝内胆管,也可发生在肝外胆管。不同部位的胆管结石常常会合并不同程度的胆管炎症,因此可出现不同的临床症状。下面我们大家一起来学习一下。
? ? ? ?肝内胆管结石可多发或单发,一般结石体积较小,多局限在某段肝内胆管内,不会造成肝内胆管阻塞,不影响肝内胆汁的正常排泄。因此绝大部分肝内胆管结石的患者仅伴有慢性胆管炎症,患者可没有明显的腹痛,腹胀,恶心,呕吐寒战,高热等临床症状。大多数患者并不需要进行特殊的治疗,2~3个月复查一次肝胆彩超即可。如果肝内胆管结石多发,造成了肝脏胆管的堵塞,患者可出现明显的腹痛,腹胀,皮肤巩膜黄染等阻塞性黄疸的临床表现,患者需要行肝脏局部切除,解除胆管阻塞,改善患者的临床症状。
? ? ? ?肝外胆管结石临床上多表现为胆总管结石,由于肝外胆总管的直径较细,一旦伴有结石堵塞或嵌顿常会引起急性胆管炎。患者可出现明显的寒颤,高热,腹痛,黄疸,恶心呕吐等临床症状。如果治疗不及时,随着患者感染的进行性加重,患者可出现感染性休克,表现为四肢厥冷,大汗,心率加快,血压降低,呼吸窘迫等症状。此时需要尽快的行手术治疗,清除胆管内的结石,减轻胆道内的压力,减少毒素吸收入血,才能够挽救患者的生命。
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