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? ? ? ?肝脓肿是比较严重的肝脏急性炎性病变,既往对于肝脓肿治疗缺乏足够认识,死亡率维持在20%左右。目前随着医疗技术不断进步,肝脓肿的治疗越来越规范化,下面我们大家一起来学习一下。
? ? ? ?肝脓肿的发病常见因素主要以抵抗力下降,合并糖尿病,急性胆管炎,肝脏缺血坏死,肝脏外伤比较常见。目前依据肝脓肿患者临床症状和严重程度不同,常常可选择以下不同的治疗方法:
1,肝脓肿早期患者,此时肝脓肿没有完全液化,仅伴有广泛炎性病变,患者可出现高热,腹痛,腹胀,此时,需要给予积极抗感染治疗。可留取血培养,依据患者血培养结果选择更加敏感抗生素,大部分患者经过积极治疗10~14天感染可逐渐控制症状。
2,对于伴有明显液化坏死的肝脓肿患者,可以给予经过超声引导下穿刺引流处理,可选择直径8F~10F引流管,达到充分引脓液的目的。对于多发脓腔可选择多次穿刺引流处理,对于脓液比较粘稠的患者,必要时可采用甲硝唑或生理盐水反复冲洗脓腔,保持引流通畅,可较快的控制急性感染,高热等临床症状。
3,肝脓肿经过保守治疗效果欠佳的患者,可考虑行手术治疗,虽然剖腹探查创伤较大,但是手术可比较彻底清创脓腔和坏死组织,术后患者恢复往往较快,也可取得比较理想的效果。
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