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? ? 随着学者对眩晕研究的深入，眩晕的疾病谱正在逐渐发生变化。就目前而言，前庭性偏头痛已经是继耳石症（良性阵发性位置性眩晕，BPPV）之后导致眩晕反复发作的第二大原因。
本病发病率较高，终身患病率约1%，以女性多见。目前发病机制尚不清楚。睡眠不佳、劳累、受凉、月经、情绪波动、天气变化以及食用酪胺含量高的食物（如奶酪、熏肉、火腿、豆浆、香蕉、啤酒）均可能诱发本病。
? ? 该病的眩晕表现形式多样，可为“看外界物体旋转”、“自觉自身旋转”、头重脚轻感，亦可能在身体或头部位置发生变化以及眼睛观察物体时诱发。一般持续约5分钟到72小时。可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等，且光、声刺激可加重不适感。
? ? 尽管本病被称为前庭性偏头痛，但在出现眩晕症状时，病人的头痛症状往往已不明显或根本不存在。甚至往往由于头痛发作时间太久，病人已无明确记忆。此时晕车病史，“一紧张容易拉肚子”，“一受冷鼻子容易打喷嚏、流鼻涕”，“感冒之后容易一侧头痛”，颈部常僵硬不适以及偏头痛家族史对于诊断具有一定的参考意义。
? ? 另外，虽然部分患者在发病前可能出现眼前亮斑或“部分视野看不清”，但大多数国人并无此先兆症状。
? ? 一般地，通过体格检查及头颅核磁等检查并没有异常发现。故而本病常为排除性诊断（亦可做诊断性治疗），且由于导致眩晕的疾病繁多，因此在出现眩晕，尤其是首次发作时，需及早就医，以期得到及时、合理、有效的治疗。? ?
参考文献：
1.于生元,万琪,王武庆,等.前庭性偏头痛诊治专家共识(2018)[J].中国疼痛医学杂志, 2018.
2.马鑫.眩晕头晕诊疗思路.医生汇,2018.
作者：李超?陕西中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科?
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