健康知识库

相信全国上下，大家都在关注新型冠状病毒的疫情，并积极配合政府采取的控制疫情的各种措施，能够做到尽量少出门，不去人员密集地方，不是大问题不去医院就诊。 最近不知是天气的原因，还是因为大家火气比较旺的原因，我发现几乎每个班上都会赶上一两个鼻出血的患者。但是在特殊时期很多患者不敢来医院就诊，该怎么办呢？今天和大家从三个方面来说说疫情期间鼻出血的应对方法。

一、在家里鼻出血该怎么办？

二、来到医院该如何防护呢？

三、平时又该如何预防鼻出血呢？



讲以上三点之前，先让大家了解一下鼻出血的常见原因：

1.鼻部受到外伤撞击或挖鼻过深或挖鼻过重。

2.鼻中隔弯曲或有嵴、锯状突，因局部粘膜菲薄，受空气刺激后易出血。

3.鼻和鼻窦外伤或医源性损伤。

4.鼻腔和鼻窦炎症。

5.鼻腔、鼻窦及鼻咽肿瘤溃烂引起出血，如血管瘤、恶性肿瘤等 。

6.急性发热性传染病：流感、出血热、麻疹、疟疾等。

7.心血管疾病：高血压、血管硬化和充血性心力衰竭等 。

8.血液病：凝血机制异常的疾病。

一，家里如何处理鼻出血

1. 儿童鼻出血的基本急救方法，即“取坐位头前倾，捏鼻孔嘴呼吸，不松手10分钟”。

2.成人鼻出血急救方法也大同小异，治疗轻度鼻出血取坐位稍前倾，正紧紧按压住鼻孔。

3.其他还可以采取冷敷、自行填塞止血等。

? 在日常生活中普遍会有的错误认识，认为“头后仰能更快的止血”。这种做法是十分危险的，因为血液倒流入鼻咽部，如果误入气道，就有呛咳误吸、甚至窒息的可能；如果进入胃部，有恶心呕吐的可能。所以保持坐位，头部稍前倾是更为合理的方案。


切记当以上操作不能止血时，务必前往医院交给我们来处理。

二，到医院如何处理鼻出血
1．患者来到急诊后，首先必须要填写就诊患者筛查表，这一环节是务必不能省略的的，因为这既是对您负责也是对所有接触过您的人负责。筛查表没有任何问题，医生会按照正常程序接诊处理您的出血情况，轻症患者填塞后观察半小时如无异常即可回家了。出血量大需要入院观察甚至手术的患者， 则按住院流程办理即可。

??对于不能排除新型冠状病毒问题的患者，我们会处理出血后让您去发热门诊进行排查，排查正常即可离院，确诊患者则按照新冠肺炎诊疗流程继续治疗。

?2. 医生接诊后还需再次详细询问有无发热病史及流行病学史并予以记录，如发现确诊病例，及时上报，联系转往定点医院治疗。特殊时期我们以耳鼻咽喉头颈外科医师分会发布的《耳鼻咽喉头颈外科医务人员应对新型冠状病毒感染职业防控建议》为依据，针对鼻出血患者因存在体液喷溅风险，给予采取三级防护措施，即：穿戴一次性工作帽、N95口罩、全面型防护面罩、防护眼罩、工作服外加套一次性防渗透隔离衣，一次性乳胶手套。诊疗过程中，除了防护装备到位，还需要每一个在岗医务人员更需要时刻牢记防护流程，强调防护意识的增强。医务人员要做到检查每位患者前后均进行手消毒。终末诊疗结束后，可行鼻腔冲洗，流水漱口，全身清洁，耳道用75%酒精棉签擦拭消毒。

3. 护士依照新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 (试行第五版) 的规定，戴外科口罩、戴手套 、戴帽子（头发不得外露）、护目镜。医生诊疗结束后鼻内镜、护目镜及所使用过的器械按照《北京市新型冠状病毒感染的肺炎消毒指南》进行消毒。房间也需进行紫外线消毒15分钟之后再进行下一个患者的检查。实行单人全流程完成检查后再继续下一个患者的检查流程，控制检查的间隔时间大于10分钟。

? 之所以啰啰嗦嗦的说这么多，就是希望当您有必要来医院检查治疗时，对于出现的一些和平时不一样的手续，您一定多谅解多配合我们，只有这样我们才能携手共渡难关。
三，如何预防鼻出血
1.在干燥季节，对有鼻出血史的患者家庭应备金霉素眼药膏，每天睡前可在鼻腔均匀的涂抹，以滋润鼻粘膜。

2.对于鼻窦术后和易鼻出血的患者，4～6周内避免用力擤鼻、重体力劳动或运动，打喷嚏时张开嘴减小鼻腔压力，避免使用含有水杨酸钠的药物。

3.平时不挖鼻，有相关的全身性疾病或鼻部疾病应积极治疗。

4.鼻腔粘膜干燥时多饮水，增加居住空间湿度，还可以用生理盐水喷鼻。

5.饮食中要注意维生素的摄入，不偏食。忌辛辣刺激食物，戒烟酒。保持大便通畅。

7.注意擤涕方法。鼻塞多涕者宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。



冬季预防鼻出血，大家平时要注重规律作息、养成良好饮食习惯，戒烟酒、忌辛辣刺激性食物，高血压病人宜低盐低脂食物。天气干燥时多补充水份，适当吃一些清热降火的食物如苦瓜、绿豆汤等；天气寒冷时注意防寒保暖，减轻冷空气对鼻黏膜的刺激；保持鼻腔卫生，鼻腔干燥发痒时可遵医嘱鼻腔冲洗；积极治疗高血压、血液病等全身疾病。