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慢性扁桃体炎你该知道

1.慢性扁桃体是什么？

慢性扁桃体炎是腭扁桃体的持续性炎症，通常发生在大龄儿童和年轻人，多由于急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。多发生在季节更替、气温变化、上呼吸道感染。

正常咽喉

2.慢性扁桃体炎的表现有哪些？

扁桃体肿大，表面并有干酪样白色分泌物存在

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这些沟壑就是扁桃体隐窝，通常扁桃体的分泌物就会聚集在这里边，引起堵塞，长久后就会引起扁桃体上游白点、口臭等症状。

1.最常见的症状是在发作时咽痛明显，发作间歇期可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。炎症持续时间很久时，可引起下颌淋巴结的肿大，甚至引起耳部牵扯性的疼痛。

2.若扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有厌氧菌感染，则可出现口臭，可在扁桃体上看到白色分泌物附着。

3.在小儿患者中，由于扁桃体过度肿大，可出现睡觉打鼾、呼吸不畅、张口呼吸憋醒、吞咽或言语共鸣障碍。

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3.扁桃体肿大的分型和分度？

临床上把扁桃体肿大分为三度： I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 II度：超过咽腭弓 III度：肿大达咽后壁中线。（通常情况下，正常人的扁桃体因为曾发生过一定的免疫反应，所以或多或少都有1-2度的肿大，如果没有引起明显的不适，也就无需特别处理。）

1.增生型 多见于儿童，由于反复炎症刺激，扁桃体淋巴组织增生，淋巴滤泡增多，结缔组织增生，整个扁桃体肥大，突出于腭弓之外，可见有分泌物堆积或脓点。

2.纤维型 多见于成年人，扁桃体淋巴组织和滤泡变性萎缩，间质内纤维瘢痕组织增生，整个扁桃体小而坚韧，隐窝口通常被堵塞。

3.隐窝型 扁桃体隐窝深处有大量脱落上皮细胞、细菌、淋巴细胞及白细胞聚集而形成脓栓或隐窝口受阻于瘢痕黏连，内容物不能排出，以致隐窝明显扩大，成为感染灶。

4.扁桃体肿大的手术指征？

通常情况下，如果慢性扁桃体炎经过保守药物治疗无效后，出现下列症状，可以考虑手术治疗：

1慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿

2扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能

3慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联

4白喉带菌者，保守治疗无效

5各种扁桃体良性肿瘤，连同扁桃体一并切除

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