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慢性鼻窦炎、鼻息肉手术只是完成了治疗工程的大部分,术后的用药和内镜下清理换药同样非常重要。因为手术只是改善了鼻腔异常的结构、扩大了狭窄的窦口、切除了病变的组织,而鼻窦粘膜的炎症手术是无法清除的;术后可能会出现鼻腔粘连,术腔囊泡形成,甚至开放的窦口再次闭锁等情况,因此术后的用药和内镜下复查非常地重要。
㈠ 何时第一次来医院行鼻内镜下复查呢?
一般来讲鼻内镜术后第一次清理鼻腔的最佳时间是术后10-14天,太早了在清理鼻腔时容易出血、损伤粘膜,导致鼻腔粘连等并发症,太晚了影响术腔粘膜上皮化,第一次清理鼻腔不仅是清理术腔的分泌物和凝血块、痂皮、坏死组织,同时还可发现术后可能遗漏的鼻腔填塞物,故鼻内镜术后第一次复查清理术腔非常的重要。
㈡ 出院后还需要鼻腔冲洗吗?
建议有条件的患者出院回家后自行鼻腔冲洗至少一个月(鼻腔冲洗器网上可以买到),可以不用每天冲洗,可间隔一两天冲洗一次,但鼻腔冲洗要掌握正确的方法,有时冲洗不当会导致鼻腔粘连、鼻出血、中耳炎等情况的发生;
㈢ 出院后多久随诊一次及随诊多长时间?
一般常规随诊3-6个月以上,若是有过敏性鼻炎或鼻息肉,建议最好长期随诊。第一次复查(一般出院后2周)时肯定需要做鼻内镜检查的,根据复查时术腔情况,决定下一次复查时间,第二次及以后复查就不一定非要行鼻内镜下检查,而是在前鼻镜检查后再确定是否需要鼻内镜检查。
㈣ 出院后还需要用什么药,继续用多长时间?
出院后还需要应用皮质类固醇激素喷鼻,如辅舒良、内舒拿、雷诺考特等药物,在喷鼻之前要用力摇一摇使之喷出来的药物成气态(在鼻腔内分布的会更均匀些),方向稍朝鼻腔外侧壁些(鼻腔的重要结构主要在鼻腔外侧壁),至少用3个月;同时口服抗组胺类药物及克拉霉素缓释片等,另外依据情况可能还需要口服美卓乐片,有助于防止鼻窦炎鼻息肉术后复发,减轻术后术腔粘膜的水肿。若脓鼻涕较多,还需加用切诺或者吉诺通(这些药物的具体用药时间根据复查时医生的医嘱而定)。
㈤ 回家后出现下列症状正常吗?
慢性鼻窦炎、鼻息肉手术后短期内大部分患者会出现鼻塞、多涕、涕中带血等症状,这是手术后正常现象,不用紧张,一般术后2周左右手术医生会给患者进行第一次术腔清理,清理后症状会明显改善,但要完全恢复还需重视手术后的复查和用药。术后即使做到了积极的药物治疗和定期复查,仍然有极个别患者可能症状会持续较长时间,这类临床上称之为难治性鼻窦炎,跟体质有一定关系,这类患者在治疗上需要更大地耐心和长期复诊。
㈥ 出院后饮食、生活方面要注意什么?
一般术后一周注意清淡软食,一月内尽量清谈饮食,少吃辛辣刺激性食物,不要吸烟和饮酒,规律作息,不熬夜,避免感冒,一月后可恢复正常饮食。
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