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确诊腺样体肥大的三种检查手段
编辑：ddayh.cn
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儿童腺样体肥大的检查方法很多，家长经常会问哪些是必要的，有没有危害等。总结一下，有以下三种常见的检查办法确诊：
1.鼻内镜
鼻内镜是诊断腺样体肥大最常用的方法。医生对儿童鼻腔进行鼻减充血剂收缩鼻腔并表面麻醉后，将内镜由前鼻孔深入鼻腔，对腺样体进行摄像。它非常直观地反映出腺样体肥大的程度，创伤小。但麻烦的是，需要儿童配合才能顺利进行。如果孩子哭闹或有摇头退缩等动作，容易导致鼻腔粘膜出血。这种检查虽无辐射、简单方便、经济便捷，但容易造成伤害，故年龄小的孩子不建议做鼻内镜检查。
2.鼻咽X线（鼻咽侧位）
当儿童不配合鼻内镜检查，或者术前需要评估上气道狭窄程度时，选择鼻咽X线检查是非常必要的。这项检查没有创伤，儿童容易配合，可以精确测量。但是由于是影像学检查，动影、体位不正、假阳性不可避免。该方法有一定的放射性，当然，剂量在临床使用的安全范围内，无需过于担心。
3.CT检查
CT检查，它也对气道狭窄程度评估有一定帮助，还能诊断其他的疾病，比如鼻窦炎，对儿童手术前后的药物治疗是有必要的。是否把CT作为腺样体肥大的首要检查项目，目前没有规范性指南，需要根据儿童的症状进行选择，不宜“一刀切”。有的医生为增加创收，盲目开CT检查，所以，如果只是单纯的检查是否为腺样体肥大，没有必要开CT检查，且CT辐射是这些检查手段中最高的。
综上所述，看似鼻咽X线（鼻咽侧位）相对来说更加适合检查确诊腺样体肥大疾病，其实不然，根据我的临床经验，鼻内镜检查才最适合，因为只要流程合规，检查熟练，加上儿童专用鼻镜，是不成问题的。
需要注意的是：合并上述检查中，存在临床表现症状，才能叫做有腺样体肥大的疾病。
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