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新生儿听力筛查未通过怎么办？

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目前我国使用的听力筛查仪器，主要有耳声发射(otoa—coustic emissions，OAE)和自动听性脑干反应(automatedauditory brainstem response，AABR)。筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。

1.?初步筛查过程（ 初筛）：即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。

2.?第2次筛查过程（ 复筛）：即出生42天内的婴儿初筛没“通过”；或初筛“可疑”；甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行听力复筛。检查结果都是很快的。

筛查没通过怎么办？

孩子听力筛查未通过的，家长开始很着急，到处咨询，四处求医，毕竟健康的宝宝是他们的希望。孩子的听力确实不是小问题，可能影响的是他的一生。但遇到这种情况着急是没有的，应该积极地寻找对策。

下一步应该怎么办？

《新生儿及婴幼儿早期听力检测及干预指南》听力筛查未通过的患儿家长应该采取积极的应对策略，指南是权威的参考方案，具体简介如下：

1 未通过初筛者应该在42天内进行复筛。复筛仪器同初筛。

2未通过复筛的婴幼儿都应在3月龄接受听力学和医学评估，确定在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失以便实施干预。

3对于所有确定为永久性听力损失的婴幼儿，都应在6月龄内实施干预，包括语声放大和助听器验配。对双侧重度或极重度感音神经性听力损失患儿，使用助听器3-6个月无明显效果，在10个月左右进行人工耳蜗术前评估，建议尽早实施人工耳蜗植入手术。干预项目应建立在有诊断依据，有多种知情选择和家庭传统与文化以及宗教信仰的基础上，由经验丰富的专业人员进行并得到监护人的 认可。最理想的 是让听力损失婴幼儿进入一对一的体系中，以便获得最佳干预效果。

4积极干预的同时，需要进行语言发育训练，近最大的努力提高语言表达能力，这需要巨大的精力付出，当然包括费用开支。

筛查不通过，一定是耳聋吗？

????很多因素影响筛查结果，如果不通过，应该首先排除以下影响因素：

1．新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失，从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。因此，筛查前适当用小棉棒清理外耳道，使外耳道洁净尤为重要。不通过时最好去耳鼻喉科专业清理外耳道。

2．筛查时间的确立也是影响假阳性的重要因素之一，过早进行听力筛查会导致假阳性增高。国内外研究显示，初筛的适宜时间为新生儿出生后的48小时以后。

3．新生儿中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素。中耳积液的患儿，无论耳蜗功能正常与否，其测试结果均可显示为异常。如果是由于新生儿中耳积液导致筛查未通过，随着中耳积液的吸收，3个月后听力诊断性检奁时有的患儿听力可转变为正常。

3．筛查时小儿体动较多或烦躁。会出现假阳性，应该尽量避免。

4.如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形，建议先行治疗，等待症状好转后再进行复查，以免出现假阳性。

5．技术及操作等不规范。如耳塞未完全插入外耳道；耳塞的插头与导线之间断线；测试环境不符合标准等。

筛查过后，我们还需要做什么呢？

1、认真听取医生解释，未通过筛查者，择期复查，或者进一步确诊性检查。

2、有听力损失高危儿，每6个月或者3个月接受一次听力监测，直至3周岁。

3、通过筛查者，定期接受儿保的听力保健。

4、平时注意防止噪声、药物、外伤、感冒等对宝宝听力的损害，特别是耳聋基因携带者，或者药物性聋基因携带者。

5、注意观察宝宝的听觉和言语发育，可疑有发育迟缓者，及时就诊排除听力方面的问题。