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医学上，扁桃体主要包括咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体。生活中，我们常听到的扁桃体即腭扁桃体。它位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内，左右各一。一般地，5-6岁时迅速增大，14岁左右开始退化。另外，它是咽淋巴组织中的最大者，属于人体免疫系统第三道防线的一部分。

那么有人就有疑问了：既然它属于免疫器官，为什么我的扁桃体只是老发炎，医生却要建议我切除呢？

其实大家可以想想“阑尾炎切除术”。阑尾也是人体免疫系统的一部分，我们可以说，不论阑尾还是扁桃体，它们在生理状态下属于机体的“朋友”，但如果发生炎症等情况，成为危害机体健康的病灶，那此时，它便是我们机体的“敌人”。正如老歌中所唱“朋友来了有美酒，敌人来了有猎枪”一样，我们对待“敌人”绝不能“心慈手软”！

那么，什么情况下扁桃体是我们的“敌人”呢？主要有四大类情况。首先，是慢性扁桃体炎反复发作或并发扁周脓肿。其次，慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变（如风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎等）的病灶。还有，扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸和发生功能。最后是扁桃体良性肿瘤（与扁桃体一并切除；恶性肿瘤需要慎重。）

如果您有以上情况之一，则需要考虑是否选择手术治疗。其实，扁桃体手术已有2000多年的历史了。公元1世纪，罗马贵族、作家、医生Aulus Cornelius Celsus最早提出了扁桃体手术。现代的扁桃体切除术之父是George Ernest，他于1900年在英国伦敦提出了剥离式扁桃体切除术。据统计，20世纪60-70年代，在美国每年行扁桃体切除术、腺样体切除术或者两者联合手术的人数多大100-200万。20世纪70年代以后，陆续出现了单双极电刀等新技术。目前手术常采用的方法包括剥离法、单级或双极射频、超声刀切除、次全切或囊内扁桃体切除、低温等离子射频消融术等，其各有优缺点。

附扁桃体术后注意事项：

1. 手术后不要将“唾液”咽下，随时吐出，以便观察出血情况。若仅为血丝，则属正常现象。

2. 手术后1-2天扁桃体窝手术创面会长出一层白膜，属于正常现象。

3. 手术后2天内进流质食物，7天内吃半流质食物；术后不要怕痛而拒绝进食，应积极进食以促进愈合。

4. 手术后当天尽量少说话，以后可尽量说话，以减少扁桃体窝瘢痕粘连。

5.术后尽量避免用力咳嗽、咳痰、打喷嚏等，以防震动创面，导致出血。

参考：

1.张亚梅，张天宇，主编.实用小儿耳鼻咽喉科学[M].北京，人民卫生出版社，2011.

2.王荣光，主编.耳鼻咽喉科学史话[M].北京，人民卫生出版社，2012.

作者：李超?陕西中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科?