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粉尘肺是指患者在日常生活及生产操作期间吸入大量的粉末(灰尘)，从而在肺内潴留引起肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。粉尘肺是我国较为常见的职业病，患者早期症状不明显，随着病情进展，患者会出现咳嗽、呼吸困难及慢性支气管炎等症状，晚期患者多合并肺部感染症状，对患者生命安全和生活质量造成极大的影响。
粉尘肺的病理变化主要表现为患者肺部出现广泛的纤维化结节，其形成是一个长期持续的过程，由于粉尘颗粒长期反复刺激和多种自由基诱导的脂质过氧化反应，会导致巨噬细胞过度释放纤维化相关因子，刺激肺组织，激活免疫系统，释放出大量的免疫球蛋白及肿瘤坏死因子等，引起肺纤维化进行性发展。随着患者病情的不断发展，可能会引起肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺结核及支气管肺炎等肺部病变，故对粉尘肺患者采取积极有效的药物治疗显得尤为重要。
针对粉尘肺的治疗目前推荐乙酰半胱氨酸泡腾片与汉防己甲素片联合布地奈德吸入剂进行治疗。第一，汉防己甲素片作为一种双苄基异喹啉类生物碱，可抑制钙离子的跨膜运输作用，并可增强肺组织血液灌流，扩张血管平滑肌，从而有效缓解患者的临床症状，改善患者的肺功能，增强治疗效果。第二，乙酰半胱氨酸不仅可对黏液进行充分溶解，还可通过抑制中性粒细胞的趋化作用增加谷胱甘肽(抗氧化剂)的合成，具有抗炎和抗氧化作用。第三，布地奈德作为一类糖皮质激素，具有非特异性抗炎作用，可有效抑制多种炎性反应，降低患者体内免疫球蛋白及肿瘤坏死因子水平，抑制促炎因子的释放。布地奈德还可增强对支气管黏膜中纤毛细胞的保护作用，增强平滑肌细胞、内皮细胞及溶酶体膜的稳定性，从而改善患者的肺功能。
综上所述，乙酰半胱氨酸泡腾片与汉防己甲素片联合布地奈德吸入剂治疗粉尘肺，可明显降低患者的免疫球蛋白及肿瘤坏死因子水平，改善患者的肺功能，增强其治疗效果，值得进行临床推广。
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