1. 鼻窦炎的发生率有多高？
每年有三千七百万美国人罹患至少一次急性鼻窦炎。过去十年里，鼻窦炎的发生率在升高。造成这种现象的原因可能有：空气污染、城市的扩大和人口的密集、抗生素的耐药等。（按这个比例，每年中国人应当有1.5亿次鼻窦炎发生）。
2. 鼻窦炎是种什么病？
鼻窦内衬的黏膜发生的炎症就叫做鼻窦炎。鼻窦也叫做副鼻窦，所以鼻窦炎也叫做副鼻窦炎。鼻窦有四对（上颌窦，筛窦，额窦，蝶窦）。如果是其中一部分发炎，可以按具体发病的窦命名。
急性鼻窦炎病程短而迅速，对抗生素和收缩血管药物的反应良好；如果急性鼻窦炎每年至少四次复发，就可以算是慢性鼻窦炎了。慢性鼻窦炎的治疗方式包括药物和手术。
3. 急性鼻窦炎的症状和表现？
急性鼻窦炎的症状有：面部闷胀或胀痛、鼻塞、鼻涕多、嗅觉减退或消失、非喘息性咳嗽（儿童多见）。
另外、患者还可能有发热、呼吸急促、疲乏无力、牙痛等。如果病人症状超过两种以上或者伴有粘稠的黄色或黄绿色鼻涕时，急性鼻窦炎的病程可持续四周或更长。如果症状加重超过五天，或者黄绿色超过十天，而且症状与普通病毒感冒症状不吻合，则可能是继发了急性细菌性感染。
4. 如何治疗急性鼻窦炎？
急性鼻窦炎通常要接受10到14天的抗生素治疗。如果症状痊愈，则可以停止抗生素应用。口服的和局部滴鼻子的收缩血管药物可以用来减轻症状。
5. 慢性鼻窦炎的症状和表现？
如果一个有患有下列症状12周或更长则可能患有慢性鼻窦炎：
面部闷胀或胀痛、面部红肿或压痛、鼻塞、粘稠的鼻塞或是无色的后鼻孔鼻涕、脓鼻涕，有时候有发热，也可能有头痛、呼吸困难、疲乏无力。
6. 在家里可以采取什么措施减轻鼻窦炎的不适感？
温热蒸汽可以减轻鼻腔充血。专家推荐用湿蒸汽熏蒸鼻子（注意不要烫伤）。空气加湿器则应当有防真菌和细菌滤过膜。热敷面部及会减轻胀痛。生理盐水滴鼻可以让气道湿润，有利于恢复气道的正常功能。
7. 非处方滴鼻药或喷鼻药物效果如何？
这些药物有可能有助于缓解症状。不过，那些血管收缩剂（麻黄素、唑啉类滴鼻药）也会激惹鼻腔并损伤鼻黏膜的功能，不能长期使用（注意，很多中药滴鼻药都含有这些成分）。盐水滴或喷鼻则可以长期应用。
8. 医生们如何对急、慢性鼻窦炎做出恰当的治疗？
医生们应当寻问病史和症状，通过适当的检查组合制定最佳治疗方案。
9. 医生们通常给患者做什么针对性的鼻窦炎检查？
在诊室中，患者会接受完整的耳、鼻、喉体检。在检查中，医生会看患者在否有面颊肿胀或鼻腔充血。面部腹痛通常在早晨比较严重；当直立位时，由于重力和体位的作用，症状可能会逐渐缓解。有时候医生会叩击病人的牙齿判断是哪几个鼻窦发炎。
10. 其它诊断措施有什么？
其它诊断检查包括：粘液的细菌培养、鼻内镜检查、过敏原测试、鼻窦CT检查等。
11，什么是鼻内镜？
内镜由光导纤维或导光石英玻璃制成，可以检查空腔脏器的内部。鼻内镜可以看到鼻腔内部和鼻窦的引流口，以及后鼻孔和鼻咽部。
12. 耳鼻喉科医生为什么要为病人做内镜检查？
通过鼻内镜检查，医生可以直观地看到患者鼻腔内部和鼻窦开口部位的情形。一开始、医生会对患者鼻腔做局部麻醉（一般是用喷雾或者渗透麻药的棉花），然后从前鼻孔插入内镜，过程中可以看到鼻塞的原因、是否生息肉（普通前鼻窥检查经常看不到）。通过检查，医生们可以初步判断流脓鼻涕、生息肉的部位和原因。
13. 医生们通常采用什么样的方法治疗慢性鼻窦炎？
治疗包括喷鼻或滴鼻的血管收缩药物（可以减轻鼻塞症状）。抗生素治疗（如果有细菌感染，并且对病毒感染是无效的），抗过敏药。另外鼻用激素药（副作用很低）对治疗鼻窦炎也是很常用的药物。
14. 治疗过程中，生活方式需要改变吗？
对于吸烟者，应当尽量减少吸烟量。清淡饮食，多喝水，加强休息。
15. 什么情况下需要接受鼻窦手术？
鼻腔粘液是鼻子的润滑和保护剂。鼻窦内的粘液从鼻窦天然开口引流到鼻腔（通过黏膜表面数百万的纤毛）。过敏性炎症经常会引起黏膜肿胀，鼻窦开口狭窄。通过手术可以修复这种异常。
16. 鼻窦手术是怎么做的？
手术在全身麻醉下进行，特定情况下也可以做局部麻醉。手术后四小时，患者可以正常活动；但鼻子完全恢复可能需要四周时间。
17. 鼻窦手术做什么？
手术要开放鼻窦开口以利恢复引流。手术过程中要尽可能保留有恢复希望的纤毛黏膜。经验证明、鼻窦手术在减轻症状、恢复鼻窦正常功能方面卓有成效。手术会切除一些异常的结构，将黏膜功能和粘液引流导向正常。
18. 如果鼻窦感染没有得到有效治疗或控制，会发生什么后果？
疼痛和不适。偶而可能会继发脑膜炎、脑脓肿，颅骨感染则可能发生骨髓炎等。也可能会感染或压迫眼睛和视神经而导致失明。
19. 鼻窦疼痛或炎症的患者如何寻求治疗？
耳鼻咽喉-头颈外科医生是治疗鼻窦炎的首选专科医生。治疗方法包括药物、非手术处置、手术治疗等。
20.鼻窦炎手术会导致“空鼻症”吗？
正确的鼻窦手术对鼻腔鼻窦结构的切除和破坏是非常非常小的，不可能发生“空鼻症”。
来源：樊韵平医生翻译