健康知识库

引言：低头，不仅皇冠会掉，时间长了，您还得去吃“药”。

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2.生理解剖：不同神经根支配的感觉及运动区域不同。

2.临床表现：常见临床表现为颈痛、上肢放射性疼痛、手麻、握力减退。

3.人群特点：各型颈椎病中发病率最高，临床最常见，约占 60 ～ 70 ％；多见于 30 ～50 岁者；一般起病缓慢，但是也有急性发病者。男性多于女性 1 倍。

4.诊断依据：

1）体格检查（PE）：（1）Spurling试验：也称椎间孔挤压试验，使患者头侧屈向患侧同时后仰，检查者用双手自患者头顶向下按压，诱发或加剧患侧肩部及上肢疼痛时为Spurling征阳性。

　　 （2）Jackson试验：检查者一手扶持患者头部将其屈向健侧，同时以另一手向下压迫健侧肩部，诱发或加剧患侧肩部及上肢疼痛时为Jackson征阳性。

（3）臂丛神经牵拉试验（Eaton试验）：患者头部侧屈向患侧并稍后仰，同时维持上肢于伸肘伸腕位，外旋肩关节诱发或加剧患侧肩部及上肢疼痛麻木时为阳性。

2）影像学证据（IE）：X光、CT、MRI

5.治疗方案：

1）保守治疗：

A. 局部制动 + 休息：充分休息，活动时佩戴颈托或颈部支具，避免长时间低头及头颈剧烈运动；

B. 药物：止痛药、肌松药、脱水药、激素及营养神经等药物；

C．理疗：颈椎保健操、颈部手法按摩、热敷、针灸、中频电疗、颈椎牵引等。

2）手术治疗：出现下列情况之一要考虑手术治疗

a.单侧肢体麻木或疼痛严重影响生活;

b.肌肉力量进行性下降甚至出现肌肉萎缩;

c.保守治疗3个月及以上时间，症状无明显改善或继续加重。