编辑:ddayh.cn
肺癌已经分列男性和女性十大高发癌症的第一位和第二位。
人们对肺癌堵截的“篱笆”也是越扎越紧。许多单位都将低剂量螺旋CT作为体检项目的标配。但是每当拿到体检报告,各种肺部结节、磨玻璃结节的字样让人看了灰常害怕。
坊间流传着一个观点
磨玻璃肺结节亟需手术
这种结节最容易会癌变!
今天,小编全面盘点体检报告中的常见肺结节。
肺部结节是一种多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,类圆形、影像学表现密度增高的周围被含气肺组织包绕的软组织阴影,虽然肺部结节不是一定就转变为肺癌,一般来说是有可能往肺癌的方向转变,所以肺部结节可以说是肺癌的一个很重要的指标和因素。
肺内直径≤3厘米的病灶称为结节
肺内直径<10毫米的结节称为小结节
肺内直径<4毫米的结节称为微小结节
常规判断方法
越小的肺部结节,良性可能性大; 结节恶性肿瘤概率为20%-40%; 恶性概率随年龄增长明显升高; 30岁以下肺结节人群恶性率为5%; 超过70岁肺结节人群恶性率达80%以上。
良性结节
结节长相:形态比较圆,边缘干净、光滑,仿佛十五的月亮。有的可能像一块钙化的结节,整个画面呈现高亮的样子。
产生原因:一般是指生活中常见的各种肺炎,包括肺部感染和炎性假瘤、结核、真菌感染、霉菌感染等诸多情况都有可能留下肺部结节,但大部分都是透明的,通常这类结节对人体没有危害,经过一段时间消炎治疗后会逐步消退。
磨玻璃结节
结节长相:肺内密度轻微增加,增加程度小于实性改变,呈模糊的云雾状,并可见其内血管和支气管纹理。
产生原因:根据肺部磨玻璃影内部成分均一程度的不同,磨玻璃结节又可分为单纯磨玻璃结节及混合型磨玻璃结节。造成磨玻璃结节的原因包括感染性病变、肿瘤等多方面。
实性结节
结节长相:肺内圆形或类圆形密度增高影,病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管。
产生原因:一般实性肺结节恶性可能性很高,多是由肿瘤导致。但是否是恶性,还需要结合大小等因素综合判断。
体检发现“磨玻璃结节”如何处理?
一旦体检报告出现“磨玻璃结节”,请不要着急“一刀切”。70%磨玻璃结节发展很慢,无须急忙手术“一刀切”,更不是切的越多越好,随访是“上上策”。
我们研究发现,磨玻璃结节型的肺腺癌预后很好,5年总体生存率达98.99%,明显高于整个肺腺癌人群的总体生存率。
这个结果给了我们思考。
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