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复发性流产病因中,在排除明确的病因如染色体异常、内分泌因素、解剖因素等疾病后,要重视免疫因素和血栓前状态。自身免疫性疾病如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等,由于免疫损伤等机制会导致复发性流产的发生;另外血栓前状态也会导致复发性流产的发生。血栓前状态不一定会使您发生明确的全身血栓性疾病,但却可以使妊娠中的胎盘血管微血栓形成,血液供应下降,胚胎或胎儿缺血缺氧,最终导致:反复生化妊娠、反复流产、胚停育、羊水过少、胎盘早剥、重度子痫、胎儿生长受限、早产甚至死胎等不良妊娠结局。血栓前状态分为遗传性(常见疾病包括:凝血Ⅴ因子突变 凝血酶原基因突变、遗传性高同型半胱氨酸、抗凝蛋白缺陷等)及获得性(常见疾病包括:抗磷脂综合征、获得性高同型半胱氨酸、定向分化的结缔组织病、未分化结缔组织病、内科合并症等)。这些疾病要么会导致血液高凝状态、要么会损伤血管内皮,最终导致胎盘血管微血栓形成,从而使胚胎获得的血液明显减少,继而导致妊娠丢失。
所以在复发性流产治疗方案中,需要使用抗血小板、抗凝、甚至免疫抑制剂或免疫调节剂等药物。此时,您先万别排斥这些药物,医生使用的是最低有效剂量,只有使用了这些药物,才有可能使您减少下一次不良妊娠的发生。
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