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疝气是人体内的某一个组织或脏器离开正常解剖位置,这些组织通过先天或者后天形成的薄弱地方、缺损或者孔隙进入到另外的部位。临床上常见的疝气有腹股沟斜疝、直疝,骨疝、脐疝,切口疝、手术复发疝、白线疝等。儿童最常见的是腹股沟斜疝和脐疝,也是外科常见的问题。
腹股沟斜疝是腹腔内脏器或腹膜通过腹股沟部位薄弱部位进入腹股沟部位,男孩可以进入阴囊里面。一般在咳嗽、直立、哭闹时出现,平卧位时可以恢复正常。大多数孩子没有临床症状,个别孩子平日可以有间断腹痛、消化不好。在腹腔内容器突出后不能还纳时,可以出现坎顿,孩子可以出现呕吐、腹胀、哭闹。
脐疝多见于小婴儿,属于先天性发育问题,多见于早产儿,低出生体重孩子。是脐带脱落后脐部薄弱,孩子哭闹是肠道内容物突出脐窝,哭闹是膨出明显,安静时可以缩小。临床上可以看到有囊性物质在脐部突出,按压可以有气过水声。脐疝一般是没有临床症状。
腹股沟斜疝自愈的几率少,在一岁以内的孩子可以考虑给予佩戴疝气带。2岁以上不能好转的,需要给孩子进行手术治疗。如果出现坎顿,需要急诊手术治疗。
脐疝大多没有临床症状,多数可以自己愈合,在孩子哭闹、咳嗽时可以按压脐部突出物。如果2岁后缺损大不能自愈的,可以考虑手术。
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