健康知识库

目前热映的《小大夫》连续剧是又是一篇医疗背景的电视剧。第1集黄蓉大夫(此黄蓉非彼黄蓉啊)，再抢救一名病人时，被病人血液污染的刀片划伤了皮肤，就出现了皮肤皮疹的情况，当时办案的民警也告诉他病人有吸毒史，高度怀疑有感染艾滋。不好了，黄蓉大夫发生了职业暴露。这里给大家谈一谈，如果发生艾滋病暴露时间后该怎么处理。

艾滋病暴露又分职业暴露和非职业暴露。像黄蓉大夫这种情况就属于艾病职业暴露，因为作为医生她在为病人救治过程中发生的暴露，这样就是职业暴露。另外的一种，那就是非职业暴露也就是发生一些不安全的行为后，包括不安全的性行为、共用注射针具、皮肤伤口接触可疑的血液或体液等等。

不管是哪种情况，发生暴露后要预防艾滋病的话，必须要做到尽早全程服用阻断药物。如果是针刺伤或者是锐器物切割伤，需要现场紧急处理，比如从近心端向远心端挤血，在流动的水冲洗，然后消毒处理，简称“一挤二洗三消毒”，现场处理是十分重要，它可以很大程度上的减少这个暴露后的感染。现场处理后，就是要对暴露的级别进行评价，按照现在广泛的预防原则，只要存在与感染状况不明的血液或者体液有交换的情况下，都是需要预防性服药的。服用预防性药物也是有时间限制的，当然是服用越早效果越好，最理想的是两小时之内，最长不能超过72个小时。阻断药物的选择现在世界卫生组织推荐选这两个核苷类的药物加一个整合抑制制剂，例如恩曲他滨+丙酚替诺福韦+多替拉韦。具体用药还要根据每个人肝功肾功做出相应的调整。药物一般全程服用需28天，每天一次，如果出现一些不良反应的话，要及时与接诊医生联系，不要随意停药。28天后，还要再次监测肝功、肾功、HIV抗体，如果阴性就可以排除了。如果不放心的话，也可以在12周后再做化验。目前服用药物阻断艾滋病的成功率是相当高的，据有关文献报道，成功率接近100%。

艾滋病暴露又分职业暴露和非职业暴露。像黄蓉大夫这种情况就属于艾病职业暴露，因为作为医生她在为病人救治过程中发生的暴露，这样就是职业暴露。另外的一种，那就是非职业暴露也就是发生一些不安全的行为后，包括不安全的性行为、共用注射针具、皮肤伤口接触可疑的血液或体液等等。

不管是哪种情况，发生暴露后要预防艾滋病的话，必须要做到尽早全程服用阻断药物。如果是针刺伤或者是锐器物切割伤，需要现场紧急处理，比如从近心端向远心端挤血，在流动的水冲洗，然后消毒处理，简称“一挤二洗三消毒”，现场处理是十分重要，它可以很大程度上的减少这个暴露后的感染。现场处理后，就是要对暴露的级别进行评价，按照现在广泛的预防原则，只要存在与感染状况不明的血液或者体液有交换的情况下，都是需要预防性服药的。服用预防性药物也是有时间限制的，当然是服用越早效果越好，最理想的是两小时之内，最长不能超过72个小时。阻断药物的选择现在世界卫生组织推荐选这两个核苷类的药物加一个整合抑制制剂，例如恩曲他滨+丙酚替诺福韦+多替拉韦。具体用药还要根据每个人肝功肾功做出相应的调整。药物一般全程服用需28天，每天一次，如果出现一些不良反应的话，要及时与接诊医生联系，不要随意停药。28天后，还要再次监测肝功、肾功、HIV抗体，如果阴性就可以排除了。如果不放心的话，也可以在12周后再做化验。目前服用药物阻断艾滋病的成功率是相当高的，据有关文献报道，成功率接近100%。