一次流产可以认为是偶发因素,不必过度深究原因,如果有两次甚至两次以上需要做相关检查。引起流产(包括生化)的常见因素有:
1、胚胎本身的质量问题 胚胎染色体异常有时会出现着床失败,有时会出现早孕期胎停育,有的孕中晚期通过产前诊断才会确诊胎儿染色体异常。甚至有的染色体异常的胎儿会出生(如21-三体)。种子(精子与卵子)质量欠佳、受精异常均可导致胚胎染色体异常。胚胎染色体非整倍体是妊娠结局不良的一个主要原因之一。高龄、卵巢功能减退、有排卵障碍病史的患者,尤其是大龄不孕患者,出现胚胎染色体异常概率明显升高。
2、子宫内部环境问题(土地的异常) 胚胎要想种植成功,土壤也要适宜。子宫、输卵管结构及功能异常、子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变,不但会降低胚胎着床率,也会导致胚胎停育。
3、全身性因素 (1)临床没被控制的糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖的患者,自然流产率会增加。 (2)遗传性凝血因素及免疫因素导致的获得性凝血异常均会导致胎盘局部微血栓形成,引起胎盘梗死,胚胎缺血缺氧,自然流产风险增高。如抗磷脂综合症(APS)、高同型半胱氨酸血症(HHcy)、蛋白C、蛋白S缺乏等。