肺结节是什么
肺结节严格上说并非是一种疾病,它可以是很多种疾病的具体表现,如肺部的炎症、肺里的良性肿物、淋巴结肿大以及令人害怕的肺癌等。也就是说,肺结节是局部的组织结构(特别是密度)产生了变化,使它们在影像学手段(X线,CT等)显影中和密度高于正常组织。
因此,产生结节的可能性很多,从轻微的炎症到恶性肿瘤不一而足。目前我们国内肺结节最后确诊为肺癌的病人占的百分比也才不到2%,这个数据看起来似乎并没有那么令人可怕。
这么说来,检查出来小结节不用太担心是可以的,但并不代表不用重视它,还是要请专科医生来判断一下,看看它是良性还是恶性的。良性可能性大的结节只要定期门诊复查观察就行,恶性可能性大的就要接受进一步检查来明确诊断了。
如何“进一步”观察
实际上,一些无法判断的肺结节应该在3-6个月到1年后再复查胸片或者肺部CT,如果发现原本较小的结节突然比以前增大了许多,或者发现原本显影较淡的结节突然加深了,这些表现一般提示是恶性的几率较大。
如果观察约半年至1年左右,结节跟以前相比变化不大的,也说明它的生长是具有惰性的,即使是恶性的东西,也不一定需要处理。而且每次复查最好是在同一家有资质的医院进行,这样方便对照每一次复查的结果变化医了解病情发展。
什么方法检查
答案是CT,CT实际上就是把人体从脚往头的方向一层一层地扫描拍片,最薄可以达到1毫米一层,即使非常小的结节小到1毫米也能被发现。虽然胸片在很多年以前是查肺病的基础方法,但是胸片存在许多弊端如看不清心脏后方的肺部、看不清小结节且看不清结节与周围组织的关系等。B超更侧重于检查实性器官如肝、胆、脾、胰腺等,不适用于看肺。
对于患肺癌的高危人群,如大于45岁的、重度吸烟的(每天吸烟大于等于20支,吸烟约20年及以上)、家族里有人得过肺癌的等,这些高危朋友就需要在检查肺的时候更建议完善CT的检查了。
发现肺结节并不可怕,但千万不要掉以轻心,也不要自行“百度”而不看医生,更不要过于焦虑于未发生的事情上,需要的是用积极的心态来正确对待,及时找专科医生就诊,该进一步检查的进一步检查,该观察的观察,该治疗的治疗。