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目前常用的降压药一般可分为五大类:
1、利尿剂。
主要是“噻嗪”类药,如氢氯噻嗪等,或者“噻嗪”样药物,如吲达帕胺。主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。但长期使用或不对证地错误使用利尿药,可能造成人体内电解质的紊乱,如血钾过低。引起高尿酸血症或痛风。
2、β受体阻滞剂。
主要是“洛尔”类药,如美托洛尔、比索洛尔等。适用于容易紧张、焦虑、心率过快的患者。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者(总的来说,要以过度兴奋、紧张等表现作为用药的依据)。但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物,同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。
3、α受体阻滞剂。
如派唑嗪。适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。
4、钙拮抗剂(CCB)。
主要是“地平”类药,如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。可用于治疗各种类型的高血压(单独或与其他药物合并使用)。其副作用是:可能会引起头痛、水肿、面色潮红,脚踝水肿等。
5、血管紧张素抑制剂。
⑴血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。
主要是“普利”类药,如依那普利、雷米普利、卡托普利等。常见副作用是:会引起咳嗽、血管性水肿。
⑵血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)。
主要是“沙坦”类药,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。不会引起咳嗽。普利类、沙坦类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。
一定要在医生的指导下使用。
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