健康知识库

　　药物类型药理机制代表药物适应症

　　肛门用药局部润滑粪便、诱发排便反射、清除粪便嵌塞。开塞露、甘油液各种病因便秘时首选治疗，适用于大便干结、粪便嵌塞患者。

　　灌肠用药局部软化粪便、诱发排便反射、清除粪便嵌塞。各种配比的灌肠液肛门给药治疗无效时选用;须在诊所或医院进行，需用灌肠设备。

　　润滑性缓泻剂润滑肠壁、软化粪便而使粪便易排出。液状石蜡、植物油适用于肠梗阻和粪便嵌塞便秘。

　　膨胀和容积性缓泻药膳食纤维及补充剂口服后药物在肠内不吸收，增加粪便体积，滞留水分粪便松软易排出。小麦纤维素颗粒、欧车前亲水胶、聚卡波非钙适用于轻度慢性便秘者，安全性好，作为首选药可用于轻度便秘孕产妇的备用预防性用药，也作为老年患者、儿童、糖尿病患者的推荐使用。

　　渗透性泻药增加便便含水量、软度、体积，刺激结肠蠕动，同时也能增强对直肠粘膜的刺激。乳果糖作用较温和，同时肠道益菌作用，适用于慢性心功能不全长期卧床老年人、孕妇和肝病者便秘。

　　复方聚乙二醇电解质散、硫酸镁、磷酸钠盐起效快，主要用于清洁肠道，也可适用于容积性泻药无效时便秘的治疗，短期临时加用。

　　刺激性泻药通过与肠粘膜接触，作用于肠神经元、肠细胞、胃肠道平滑肌，增加肠动力、刺激肠分泌、减少水分吸收，促进粪便排出。比沙可啶、酚酞、番泻叶、大黄苏打片、蓖麻油容积性和渗透性泻剂无效时考虑使用。可能引起腹痛，短期间断性使用，不宜超过7天。

　　促动力药作用于肠神经末梢释放激动因子，促进结肠蠕动。莫沙必利、伊托必利、曲美布丁、替加色罗适合各种慢传输型便秘的治疗

　　促分泌药促进肠液分泌，软化大便，加速肠道蠕动，促进排便。利那洛肽、多库酯钠、鲁比前列酮新上市药，用于容积性和渗透性泻药无效病例和较重便秘治疗。

　　益生菌补充生理性菌群，营造微生态缓解，强化发酵，以使得肠道内酸性提高，调节肠道正常蠕动，改变便便性状，有利排出。对缓解便秘和腹胀有一定作用。乳酸杆菌、双歧杆菌、地衣芽孢菌、粪肠球菌调节肠道内环境。

　　益生元可促进肠道中原生菌及补充制剂中益生菌生长的作用。纤维素补充剂、乳果糖、低聚果糖、菊粉和益生菌联合使用调节肠道内环境。