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脑梗塞又叫脑梗死,主要是由于脑血管内血栓形成或者身体其他部位的栓子脱落以后,随着血流到达颅内血管并堵塞脑血管,造成局部脑细胞缺血、缺氧而死亡导致神经功能缺损症状比如偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍、眩晕、恶心呕吐等。血栓堵塞血管后,核心部位神经细胞随着时间推移逐渐坏死的,核心部位神经细胞大约6--8分钟不可逆性损伤、坏死，其坏死的神经细胞周围存在因缺血而濒临坏死的神经细胞形成“半暗带”。如果发病后及时正确的治疗把血栓溶解掉,开通堵塞的血管,这部分神经细胞就有可能存活下来,减少了神经细胞死亡数量，因而增加了神经功能的恢复，减少了后遗症的发生。那么脑梗死一旦诊断明确,在溶栓时间窗内没有禁忌证，即要争分夺秒尽早开始溶栓,溶栓时间窗是3-4.5个小时，最长6小时。溶栓就是把溶栓药物阿替普酶或者尿激酶等药物溶解稀释后经过外周静脉注入人体,整个过程需要1个小时。尽管如此溶栓治疗只有约30%的病人成功,并不是所有患者都能治愈,而且溶栓是项有风险的治疗,最大的风险是并发出血,所以溶栓治疗应严格掌握适应症及禁忌证。尽管成功率30%左右，但是溶栓后只要没有出血其获益远大于30%，因为溶栓治疗会对侧支循环的建立有很大的受益，所以溶栓治疗是非常有必要的。
医生在决定是否溶栓治疗要详细告知患者及其家属，并签署知情同意书。所以溶栓治疗非常慎重，充分考虑适应症、相对禁忌证、绝对禁忌证,充分的权衡利弊,溶栓期间和溶栓后的24小时之内会密切观察病情变化,随时复查头部CT及其他相关检查。
目前除了静脉溶栓治疗，对于大动脉血管狭窄闭塞患者，还可以进行是神经外科介入动脉取栓治疗，动脉溶栓治疗，支架置入术，并且可以和静脉溶栓进行桥接，大大改善了急性脑梗塞患者的预后。