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现在单位职工查体,临床上发现肺部结节的患者不少,往往有些为此担惊受怕,结节是什么,是良性病变,还是不好的疾病呢?怎么处理呢?
很多病人发现肺部小结节后,发生咳嗽、咳痰等一些呼吸道症状,认为咳嗽咳痰这些症状是由肺部小结节引起的。其实,不是这样的,因为只有支气管受到结节影响才会引起咳嗽、咳痰等症状,而肺部小结节的体积小,一般不会影响到支气管的。
这样来说,一般患者在体检时没有任何症状的情况下发现肺部小结节,因为结节比较小,对身体伤害小。一般来讲,生长速度慢的,复查没有变化,或者经过抗炎治疗缩小的,一般是良性的。
那么怎么判定双肺结节的良恶性呢?CT检查或者PET-CT检查,都是扫描病人的身体后形成的图像,通过这些图像来判断疾病的良恶性,其准确率不是百分之百的,缩小的影像的清晰度不如显微镜看细胞看的准确。即便是高分辨率的CT加上非常高水平的专家医生,判断肺部小结节良恶性的准确率最高也只有80%。
只有取到结节上的细胞做病理检查(在显微镜下观察细胞形态),才能100%确定其良恶性。
还有一些发病年龄超过45岁以上的中老年人,一些磨玻璃结节,生长速度过快,比较大,超过1厘米,需要做穿刺活检,明确诊断。打消病人的疑虑,看看结节到底是什么性质的。
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