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早泄患者怎样正确使用利多卡因乳膏延时?
在临床上经常会给许多早泄情况严重的患者加用一支复方利多卡因乳膏,许多患者不知道使用的方法以及询问医生为什么会给他们开?今天就在这里科普一下复方利多卡因乳膏与早泄。
认识早泄
早泄是一种男性性功能障碍,其特征是: 总是或几乎总是在进入阴道之前或进入阴道后约 1 min 内射精,不能在全部或几乎全部进入阴道后延迟射精。以及消极的个人结果,如苦恼、忧虑、挫折感和/或避免性活动等。
早泄可分为原发性或继发性两种。原发性 PE 以首次性生活时发病为特征,且这一状态可持续存在,射精过快( 进入阴道前或进入后 1 ~ 2 min 内) ; 继发性 PE 则以渐进性或突然发病为特征,发病前可正常射精,没有原发性 PE 那样严重。
早泄与复方利多卡因乳膏
目前治疗 PE 的内科药物有选择性 5 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) 长期治疗和局部麻醉药物按需治疗两种方案能有效治疗 PE,SSRIs 因可延迟射精而被用于 PE 治疗,常用的 SSRIs 制剂包括达泊西汀、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀和舍曲林,所有这些药物的药理学作用机制相似。
局麻药物阴茎局部使用治疗PE始于1943年,是PE最早的药物疗法,局麻药可以降低阴茎敏感性,延长IELT,而且不会对射精造成影响。常用的局麻药物有复方利多卡因乳膏、SS乳膏等。临床上常常口服SSRIs,外用局麻药2者联合使用,疗效很好。
射精活动是一个很复杂的神经反射过程,受大脑射精中枢的控制和协调。来自龟头部所感受的接触性冲动,通过传人神经、阴茎背神经、阴部神经、骶神经.传人到脊髓射精中枢(骶2,骶4)再通过传出神经支配射精器官而诱发射精.同时射精活动的发生需要在诸多会阴部肌肉,尿道括约肌以及前列腺等部位的协同作用下才能完成精液的射出。
这其中交感神经的兴奋性起着主导作用。男性冠状沟、龟头、包皮系带等末梢神经丰富,感觉敏感,其敏感度越高,射精潜伏期越短。使用局麻药物,透过黏膜而阻滞位于黏膜下的神经末梢。如此通过降低龟头感觉受体或感觉神经末梢的兴奋性,从而达到延缓射精的目的。
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