健康知识库

病史采集：

1、?一般项目：姓名、性别、年龄、婚姻

???????????????出生地、名族、职业、工作单位、

???????????????供史者、可靠程度、入院时间、记录时间

2、?主诉：症状、体征+时间（一般不超20字）

3、?现病史：

（1）?患病时间

（2）?病因和诱因

（3）?主要症状的特点：部位、性质、程度---持续时间、加重和缓解因素

（4）?伴随症状及鉴别

（5）?疾病的发展和演变

（6）?疾病的诊疗经过

（7）?一般情况：精神、睡眠、食欲、大小便等

4、?既往史

（1）?过去的健康状况和疾病的系统回顾

（2）?传染病史和预防接种史

（3）?手术、外伤及输血史

（4）?药物过敏史

5、?个人史

（1）?出生地及居留地，有无到过疫区及牧区

（2）?职业和工作条件：有无工业毒物、粉尘、放射性物质等

（3）?生活习惯及嗜好：

（4）?冶游史

6、?婚姻史：是否结婚，结婚年龄，配偶健康状况。

7、?月经史、生育史：

（1）格式 ?????????????，记录月经量、痛经等

（2）格式：足月分娩-早产-流产-存活，

8、?家族史：

（1）?父母、兄弟、姐妹、子女健康情况，是否有类似疾病

（2）?家族中有无传染性疾病（肝炎、结核等）、家族性遗传性疾病（糖尿病、血友病等）

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? ? ? 心肺复苏要点（自己总结）

1、?评估环境：周围环境安全

2、?判断意识（轻拍重唤）、呼吸、循环（5-10秒颈动脉），启动EMSS系统并求救（120）

3、?摆放体位（仰卧、地面或硬板床），衣领解开

4、?心脏按压（30个、位置）

5、?开放呼吸道，清理口腔，压额抬颌法

6、?人工呼吸5组，观察病人胸廓起伏情况

7、?心脏按压4组，观察病人面色

8、?复查：患者自主呼吸、大动脉搏动（5-10秒）、意识

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心脏按压频率100次/分，深度大于等于5cm，位置在双乳头之间胸骨正中线。

人工呼吸潮气量500-600ml，呼气时间超过1秒，频率8-10次/分，

单或双人复苏比率30：2