现如今越来越多的早期胚胎停育,到底什么是胚胎停育呢?今天让我们一起来了解一下。
一、胚胎停育的定义:胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。
二、造成胎停育的原因:
1、遗传因素 为最主要的因素,90%胚胎停育与胚胎染色体异常有关,精子和卵子不健康,有问题;
2、内分泌原因:如先天性黄体功能不良的病人在未受孕时,黄体周期短或分泌高峰不够,受孕以后尤其在早期,因为孕激素不够造成流产或胚胎停育;
3、受精卵的环境:受精卵种植在宫腔里的环境是否正常,如宫腔息肉、子宫肌瘤,还有生殖道炎症,生殖道炎症也可以影响胚胎着床的环境;
4、体内免疫因素有没有异常,如有叶酸缺乏症、抗心磷脂抗体综合征或系统性红斑狼疮,容易引起体内血栓形成,因为血栓导致局部循环或血运不够,胚胎可以停止生长。
5、父母年龄 父母的年龄较大为胎儿停育的主要危险因素之一。
6、妇科因素 孕妇子宫畸形、盆腔感染、患免疫相关疾病,也是主要的危险因素之一,既往自然流产史、不孕及辅助生殖、孕期药物使用、孕期吸烟,经常饮用含有咖啡因或酒精类饮料、肥胖、甲状腺功能不全等也是危险因素,可导致胎儿停育的发生。
三、诊断标准
1.早期妊娠稽留流产的超声诊断标准:(1)超声检查头臀长≥7mm,未见胎心搏动。(2)宫腔内妊娠囊平均直径≥25mm,未见胚胎。(3)宫腔内妊娠未见卵黄囊,2周后仍然未见胚胎和胎心搏动。(4)宫腔内妊娠可见卵黄囊,11d后仍然未见胎心搏动。
2.血β-hcG测定也有助于胚胎停育的诊断,如HCG翻倍不好甚至下降。
3.疑似胚胎停育的,超声下发现胎囊观察1周不长大。
4.彩超发现从有胎心到无胎心。
四、临床表现
1.妊娠反应消失。
2.阴道出血
亦可以无出血;少量流血有或无血凝块;胚胎停育继续发展,可以出现不全流产、难免流产以及完全流产时的阴道大量流血有或无组织物。
3.腹痛
可以无腹痛或轻微下腹疼痛或腰痛;胚胎停育继续发展,可以出现难免流产、不全流产出现阵发性下腹部剧痛;完全流产表现为在短期剧烈腹痛,胚胎组织完全排出后腹痛迅速缓解。
五、治疗方式
怀疑胚胎停育后可以观察或保胎1~2周,复查超声可以明确诊断。
诊断明确者,及时人工或药物流产。
六、术后注意事项
注意腹痛及流血情况,半个月复查。