现在大家都明显感觉到,周围年轻朋友胚胎停育的病例越来越多,咱们讨论一下。
胚胎停育常见的表现:1.有停经史,尤其平常月经来潮规律的女性,有停经史首先考虑怀孕与否。2.阴道流血,现在常见怀孕后病人有少量阴道流血,这种情况病人就容易着急,去医院查孕酮。其实单独查孕酮水平不能说明胚胎停育。因为血孕酮水平不稳定,血孕酮水平低不一定是胚胎停育了。需要结合血HCG隔日翻倍检查。3.腹痛,或者腰痛。怀孕后的女性一般的经常性的伴有轻微腹痛或者腰痛。似月经来潮期间腰腹痛。这种情况可以暂时观察。但是需要观察腰腹痛是否有规律性。如果有阵发性下腹痛,甚至剧烈,这种情况考虑是难免流产,需要及时去医院妇科检查。
化验检查:有停经病人,去医院常规检查贝塔HCG,孕酮,我一般的加雌二醇。共激素三项检查。
诊断:对于有停经,HCG升高,超声检查宫腔有孕囊发育不良或者观察一周,孕囊不长大,或者没有有胎芽胎心后胎心消失。或者早孕期HCG隔日翻倍差,需要考虑胚胎停育的可能性。
胚胎停育的原因:大约50%的胚胎停育是由于胚胎染色体异常造成的,比如夫妇双方染色体三体,单基因遗传病如地中海贫血。还有因为学习,工作压力,高龄孕产妇增加,解剖因素如子宫发育畸形,常见纵隔子宫,单角子宫,双角子宫…感染因素如风疹病毒感染,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,弓形虫等,感染引起胎膜早破等。有毒物质环境生活,比如装修精致的环境,甲醛超标,染发剂应用。免疫因素存在具有免疫杀伤功能,故而蜕膜中的CD16+NK细胞比例增高可导致胚胎死亡。血栓前形成倾向,如同型半胱氨酸高,血液流变学检查,红细胞形态监测等。血栓前状态容易引起轻度凝血-纤溶反应病理变化引起绒毛膜下出血引起胚胎停育。内分泌失调,如甲状腺功能异常,高泌乳素血症等。另外孕妇吸烟喝酒,熬夜,劳累,肥胖或者过度消瘦等等都可能引起胚胎停育。胚胎停育的病因十分复杂,需要进行详细的实验室检查,如果发生2次及以上胚胎停育,经济条件具备建议您及时去医院妇科门诊直接进行全套胚胎停育检查。